강아지 부러진 어금니, 발치 대신 신경치료로 살려냈습니다 | 금호동물병원

📌 핵심 3줄 요약
부러진 강아지 어금니라도 무조건 뽑지 않고 신경치료와 레진으로 본래의 기능을 살려낼 수 있습니다.
특히 육안으로 보이지 않는 턱뼈 속 물혹(함치성 치낭)은 치과 전용 CT를 통해 조기에 발견하여 인접한 핵심 치아(송곳니)를 안전하게 지켰습니다.
정밀 진단부터 다중 통증 관리까지, 환자의 평생 구강 건강을 위한 맞춤형 보존 치료를 진행한 케이스입니다.

1. 환자 소개 및 내원 사유: 부러진 이빨, 꼭 뽑아야만 할까요?

이번에 저희 광주 동물병원인 금호동물병원에 내원한 환자는 5.66kg의 믹스견 '순둥이'입니다. 순둥이는 우측 위 큰 어금니(108번)가 깨져있는 것을 보호자님께서 발견하시고 정밀한 치과 진료를 위해 멀리서 찾아와 주셨습니다. 많은 보호자님들이 치아가 부러지면 무조건 발치해야 한다고 생각하시지만, 저희 병원에서는 환자의 씹는 기능을 유지하기 위해 최대한 치아를 살리는 보존 치료를 우선으로 고려합니다.

순둥이의 구강 상태를 육안으로 확인했을 때, 108번 치아의 파절 외에도 전반적으로 잇몸 부종과 치석이 관찰되었습니다. 하지만 정확한 치료 계획을 세우기 위해서는 잇몸 아래 숨겨진 치아 뿌리와 턱뼈의 상태를 파악하는 것이 필수적입니다.

2. 정밀 진단의 핵심: 치과 전용 CT가 발견한 숨은 위협

ℹ️ 치과 CT의 중요성

일반적인 육안 검사나 2D 방사선만으로는 턱뼈 내부의 복잡한 구조나 숨겨진 병변을 완벽히 파악하기 어렵습니다. 광주 전남 유일 치과 CT를 보유한 본원에서는 3D 입체 영상을 통해 사람의 사랑니처럼 매복된 치아나 종양, 물혹 등을 수술 전 1mm의 오차 없이 정확히 진단해 냅니다.

놀랍게도 CT 촬영 결과, 부러진 108번 치아 외에 전혀 예상치 못한 문제가 발견되었습니다. 좌측 아래(305번 위치) 턱뼈 내부에 밖으로 자라나지 못한 미맹출 치아를 둘러싸고 거대한 물혹(함치성 치낭)이 자리 잡고 있었던 것입니다. 이 물혹은 점차 커지면서 바로 옆의 중요한 하악 송곳니(304번) 뿌리를 강하게 압박하고 있었습니다.

3. 수술 전 구강 엑스레이 소견

CT를 통해 입체적인 병변의 크기와 위치를 확인한 후, 각 개별 치아의 치근단(뿌리 끝) 상태를 명확히 보기 위해 수술 전 구강 엑스레이를 촬영했습니다.

방사선 사진 상에서 파절된 108번 큰 어금니는 다행히 뿌리 쪽 손상이 심하지 않아 신경치료가 충분히 가능한 상태였습니다. 반면, 305번 부위의 낭종은 송곳니 쪽으로 치조골 흡수(잇몸뼈가 녹는 현상)를 일으키고 있어 지체 없이 적출 수술이 필요했습니다. 만약 이를 모르고 방치했다면, 턱뼈 골절은 물론 소중한 송곳니까지 잃을 뻔한 아찔한 상황이었습니다.

4. 질환에 대한 전문적 이해: 치아 파절과 함치성 치낭

치관-치근 파절(Crown-Root Fracture)은 치아의 머리부터 뿌리까지 금이 가거나 깨지는 질환입니다. 신경(치수)이 노출되면 세균 감염으로 인해 심한 통증과 입 냄새, 사료 흘림 등의 증상이 나타납니다. 하지만 뿌리가 튼튼하다면 신경치료 후 레진으로 밀봉하여 수명을 연장할 수 있습니다.

함치성 치낭(Dentigerous Cyst)은 정상적으로 잇몸을 뚫고 나오지 못한 매복치가 턱뼈 안에서 물주머니를 형성하는 질환입니다. 강아지 치과에서 흔치 않게 발견되며, 풍선처럼 부풀어 오르며 주변의 건강한 턱뼈를 녹이기 때문에 발견 즉시 매복치와 낭종 벽을 완전히 제거해야 재발을 막을 수 있습니다.

5. 환자 맞춤형 정밀 수술 과정

수술은 환자의 안전과 치아 보존을 최우선 목표로 두고 체계적으로 진행되었습니다.

단계 1: 철저한 구강 정화 - 스케일링을 통해 치석을 제거하고 수술 시야를 깨끗하게 확보했습니다.
단계 2: 108번 어금니 신경치료 및 레진 복원 - 깨진 부위의 감염된 신경을 꼼꼼히 제거하고 소독한 뒤, 치과용 재료로 빈 공간을 채웠습니다. 이후 레진 본딩을 통해 치아를 튼튼하게 복원했습니다.
단계 3: 305번 함치성 치낭 적출 - 초음파 수술기(Piezotome)를 이용해 주변 송곳니(304번)와 신경 손상 없이 안전하게 턱뼈 일부를 열고, 매복된 치아와 물혹 조직을 남김없이 깔끔하게 제거했습니다.
단계 4: 치주 포켓 관리 - 101, 102, 201, 202번 앞니 부위의 깊은 잇몸 주머니에 항생제 연고(미노클린)를 주입하여 치주염 진행을 차단했습니다.

6. 광주 강아지 치과, 철저한 마취 및 통증 관리 시스템

치과 수술은 통상적으로 긴 시간이 소요됩니다. 순둥이 역시 신경치료와 낭종 적출을 병행하느라 마취 시간이 90분가량 연장되었습니다. 저희 광주 치과 동물병원에서는 최고급 Mindray 환자모니터를 통해 환자의 호흡, 혈압, 산소포화도를 1초 단위로 실시간 감시합니다. 수술 중 발생할 수 있는 일시적인 혈압 저하에 대비해 즉각적으로 저혈압 대응 약물을 투여하여 완벽한 안정 상태를 유지했습니다.

특히 수술 후 겪게 될 통증을 차단하기 위해 국소 마취(2부위), 마약성 진통 주사, 24시간 지속 진통 주사, 무통주사(시린지펌프)를 결합한 강력한 다중 통증 관리를 시행하여 아이가 편안하게 깨어날 수 있도록 도왔습니다.

🐶 5.66kg 환자 체중

⏱️ 90분+ 마취 연장 관리

🦷 보존 및 적출 주요 치과 시술

7. 수술 후 엑스레이 및 성공적인 회복

수술 직후 촬영한 방사선 사진에서 108번 어금니의 뿌리 끝까지 신경치료 재료가 촘촘하게 잘 채워진 것을 확인했습니다. 또한 305번 위치의 턱뼈를 녹이고 있던 물혹도 주변 치아(304번) 손상 없이 완벽하게 제거되었습니다.

마무리를 위해 수술 부위에 회복 촉진 레이저(국소)를 조사하여 잇몸 세포의 재생을 돕고 붓기를 최소화했습니다. 남은 치아의 치면에는 불소 도포를 진행하여 법랑질을 강화하고 세균의 부착을 억제하는 조치를 취했습니다.

8. 치료 후 추가 경과 (리첵) 및 가정 내 관리

퇴원 후 다시 내원한 순둥이는 잇몸 붓기가 싹 가라앉고 활력이 넘치는 모습이었습니다. 낭종을 제거한 빈 공간은 혈병이 잘 차올라 안정적으로 아물고 있었으며, 레진으로 복원한 어금니 덕분에 밥도 아주 잘 먹고 있었습니다.

💡 보호자 팁: 가정 내 홈케어

신경치료를 한 어금니는 잇몸 주머니에 음식물이 남지 않도록 매일 꼼꼼한 양치질이 필요합니다. 당분간은 부드러운 사료를 급여해 주시고, 수술 부위가 완전히 회복된 후부터 조심스럽게 칫솔질을 재개해 주세요. 퇴원 시 처방해 드린 구강 항생연고와 헥시딘 스프레이를 꾸준히 사용하시면 감염 예방에 큰 도움이 됩니다.

📋 치료 경과 한눈에 보기

파절된 우측 위 어금니(108번), 발치 대신 신경치료와 레진으로 씹는 기능 100% 보존.
광주 전남 유일 치과 CT를 통해 턱뼈를 녹이는 숨은 물혹(함치성 치낭) 조기 발견 및 적출.
물혹으로 인해 위험에 처했던 핵심 치아 하악 송곳니(304번) 안전하게 구출 성공.
다중 통증 관리(무통주사, 24시간 진통제 등)를 통해 통증 스트레스 없는 빠르고 편안한 회복.

9. 보호자님들이 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q. 강아지 턱뼈 속에 생기는 함치성 치낭(물혹)은 어떤 증상으로 알 수 있나요?

함치성 치낭은 매복된 치아 주변으로 물혹이 생기는 질환으로, 초기에는 겉으로 드러나는 증상이 전혀 없습니다. 잇몸 부종이나 턱뼈 변형이 눈에 띌 정도로 진행되었다면 이미 턱뼈가 상당히 녹아내려 골절 위험이 높은 상태입니다. 따라서 육안 검사만으로는 한계가 있으며, 정기적인 구강 방사선이나 치과 전용 CT 촬영을 통해서만 조기에 발견하고 인접 치아를 살릴 수 있습니다.

Q. 어금니가 심하게 깨졌는데 신경치료 후 레진을 씌우면 예전처럼 뼈 간식을 먹어도 되나요?

신경치료와 레진 본딩을 통해 치아의 기능과 형태를 성공적으로 복원하더라도, 인공 수복물은 자연 치아 본래의 강도를 100% 대체할 수는 없습니다. 수술 후에는 치아에 과도한 충격이 가해지는 딱딱한 뼈 간식이나 단단한 뿔 장난감 급여는 피하셔야 하며, 부드러운 사료와 덴탈껌 위주로 관리해 주시는 것이 수복물을 오래 유지하는 방법입니다.

Q. 잇몸 주머니(치주낭)가 깊은 앞니 부위에 주입한 미노사이클린은 어떤 역할을 하나요?

미노사이클린(Minocycline)은 치주 질환을 유발하는 세균을 억제하는 국소 도포용 항생제 연고입니다. 스케일링이나 치근활택술 후 잇몸과 치아 사이의 깊은 틈(포켓)에 직접 주입하면, 약물이 며칠간 서서히 방출되며 잇몸 속 깊은 곳의 염증을 가라앉히고 치주골이 추가로 녹는 현상을 방지하는 데 탁월한 효과가 있습니다.

Q. 수술 중 무통주사(시린지펌프)와 24시간 지속 진통제를 이중으로 투여하는 이유는 무엇인가요?

치과 수술, 특히 신경치료나 턱뼈 내부의 낭종을 제거하는 수술은 마취가 깬 후 상당한 통증을 유발할 수 있습니다. 단일 진통제에만 의존하지 않고 시린지 펌프를 통한 정맥 내 지속 주입(CRI)과 장기 지속형 진통 주사를 병행하는 '다중 통증 관리'를 적용하면, 환자가 수술 직후부터 귀가 후까지 통증 스트레스 없이 편안하게 회복하고 빠르게 식욕을 되찾을 수 있습니다.

10. 평생을 씹고 뜯고 맛볼 수 있도록, 금호동물병원이 함께합니다

순둥이의 케이스처럼 겉으로 보이는 파절뿐만 아니라, 턱뼈 속에 숨어있는 시한폭탄 같은 낭종도 전문적인 장비와 수의사의 경험이 있다면 충분히 조기에 찾아내어 치료할 수 있습니다. 금호동물병원은 광주 동물병원 중에서도 수의치과 진료에 특화되어 있으며, 25년 이상의 임상 노하우를 바탕으로 소중한 아이들의 치아를 지키는 데 최선을 다하고 있습니다.

치과 치료 비용 주요 결정 요소	설명
환자의 체중 및 나이	마취 약물 용량 및 모니터링 장비 세팅 기준
치주염 및 병변의 단계	스케일링, 신경치료, 낭종 적출 등 복합 수술 여부
특수 장비 사용	치과 전용 CT, 초음파 수술기, 다중 통증 관리 시스템 적용 여부

아이의 치아가 부러졌거나 구취가 심해져 걱정이신가요? 24시간 AI 챗봇을 통한 비용 안내 및 원장님과의 1:1 상담이 가능합니다. 주저하지 말고 문의해 주세요.

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금호동물병원 치과 클리닉 | 광주 서구 금호동 | 2000년 개원, 25년 치과 특화 진료