15살 노령묘 롯테의 치과 수술, 치주염과 치아 흡수성 병변 극복기 | 금호동물병원

📌 핵심 3줄 요약
15세 노령묘 롯테는 심한 치주염과 치아 흡수성 병변으로 인해 9개의 치아를 발치해야 하는 고난도 수술을 성공적으로 마쳤습니다.
마취 중 발생한 일시적 저혈압도 실시간 모니터링과 즉각적인 처치로 안전하게 넘겼으며, 뿌리까지 완벽하게 제거되었습니다.
수술 후 통증이 사라지자 동거묘의 사료까지 뺏어 먹을 정도로 왕성한 식욕과 활력을 되찾아 보호자님의 큰 만족을 얻은 케이스입니다.

🐱 4.25kg환자 체중 (코리안 숏헤어)

⏱️ 90분수술 소요 시간

🦷 9개발치 치아 수

1. 환자 소개 및 내원 사유: 15살 노령묘 롯테의 굳은 결심

오늘 소개해 드릴 환자는 무려 15살이라는 고령의 나이에 광주 치과 동물병원을 찾아준 코리안 숏헤어 고양이 '롯테'입니다. 롯테는 최근 들어 입 냄새가 심해지고, 사료를 먹을 때 불편한 기색을 보여 보호자님의 걱정이 이만저만이 아니셨습니다. 15살이라는 적지 않은 나이 탓에 전신 마취에 대한 부담감으로 수술을 깊이 고민하셨지만, 삶의 질을 높여주기 위해 광주 서구 금호동에 위치한 저희 병원 수의치과 클리닉을 믿고 내원해 주셨습니다. 롯테는 수술 전 혈액검사에서 신장 관련 수치인 BUN이 36으로 정상보다 다소 높게 측정(▲)되어 마취에 더욱 각별한 주의가 요구되는 상황이었습니다.

2. CT 진단의 중요성: 겉으로 보이지 않는 치조골 팽윤의 발견

ℹ️ 치과 CT의 중요성

일반 방사선 검사만으로는 치아 뿌리가 잇몸뼈 안에서 3차원적으로 어떻게 얽혀 있는지 파악하기 어렵습니다. 광주 전남 유일 동물전용 치과 CT를 활용하면 턱뼈 내부의 미세한 균열, 치조골 팽윤, 그리고 치아 뿌리와 주요 신경 간의 거리를 0.1mm 단위로 확인할 수 있어 고난도 발치 수술의 안전성을 극대화합니다.

CT 촬영 결과, 롯테의 우측 상악 송곳니(104번) 부위에서 치조골 팽윤(잇몸뼈가 비정상적으로 부풀어 오르는 현상)이 뚜렷하게 관찰되었습니다. 또한, 양쪽 위쪽 큰 어금니 부위에서도 뼈가 심하게 소실된 것이 3차원 영상으로 선명하게 확인되어 정확한 수술 계획을 수립할 수 있었습니다.

3. 수술 전 구강 엑스레이: 숨겨진 통증의 원인 파악

수술 전 구강 방사선(엑스레이) 검사를 통해 각 치아의 상태를 세밀하게 살폈습니다. 엑스레이 영상에서는 위쪽 큰 어금니(108, 208번)와 그 뒤쪽 어금니(109, 209번)의 치근 분기부 주변으로 잇몸뼈가 심각하게 녹아내린 치주염 소견이 나타났습니다. 뿐만 아니라 여러 개의 작은 어금니(106, 107, 307, 407번)에서는 치아가 스스로 녹아내리는 치아 흡수성 병변(FORL)이 확인되어 다발성 발치가 불가피했습니다.

4. 질병에 대한 전문적 설명: 치주염과 치아 흡수성 병변(FORL)

롯테를 괴롭힌 주요 질환은 두 가지였습니다. 첫째는 심한 치주염으로, 치석 세균이 잇몸 깊숙이 침투하여 치아를 지지하는 치조골(잇몸뼈)을 녹이는 질환입니다. 롯테의 108번과 208번 어금니는 뿌리가 갈라지는 부분까지 뼈가 완전히 소실되어 흔들림과 통증을 유발하고 있었습니다.
둘째는 고양이 치아 흡수성 병변(FORL)입니다. 이는 명확한 원인 없이 치아 자체가 잇몸이나 뼈에 의해 흡수되어 버리는 고양이 특유의 질환입니다. 겉보기엔 멀쩡해 보여도 치아 신경이 고스란히 노출되어 극심한 치통을 느끼게 되며, 발치만이 유일한 해결책입니다. 여기에 104번 송곳니의 치조골 팽윤까지 더해져 롯테는 밥을 먹을 때마다 남몰래 큰 고통을 견디고 있었던 것입니다.

5. 맞춤형 수술 과정: 9개 치아의 안전하고 완벽한 발치

본격적인 수술은 치과 전용 유닛과 Piezotome(피에조톰) 등 첨단 장비를 동원하여 진행되었습니다. 먼저 상악 우측 송곳니(104번)는 치조골 팽윤 부위의 잇몸을 절개한 뒤 외과적으로 깔끔하게 발치하고 오염된 뼈를 다듬어 주었습니다. 이어서 심한 치주염으로 흔들리던 어금니 4개(108, 109, 208, 209번)를 차례로 제거했습니다. 치아 흡수성 병변이 진행 중이던 치아들(106, 107, 307, 407번)은 부서지기 쉬운 상태였으나, 25년 임상 경력의 노하우를 발휘하여 남은 뿌리 조각(잔존 치근) 없이 완벽히 제거하였습니다. 수술 중 통증을 차단하기 위해 4부위에 국소 신경 차단 마취를 병행하여 환자의 스트레스를 최소화했습니다.

6. 마취 안전성 강조: 15세 노령묘를 위한 실시간 모니터링

🩺 마취 안전 모니터링 시스템 작동

15살이라는 노령과 다소 높은 신장 수치(BUN)를 고려하여, Mindray 환자 모니터 등 최고급 장비를 통해 호흡, 심박수, 체온을 초단위로 감시했습니다. 수술 중간에 롯테의 혈압이 잠시 낮아지는 상황(저혈압)이 발생했으나, 마취 전담 인력의 신속한 판단으로 저혈압 대응 약물을 즉각 투여하여 금방 안정적인 수치를 회복했습니다. AI 실시간 마취 모니터링 시스템과 의료진의 유기적인 대처가 빛을 발한 순간이었습니다.

7. 수술 후 엑스레이 및 회복: 잔존 치근 없는 깔끔한 마무리

수술 직후 촬영한 구강 엑스레이 방사선 사진입니다. 9개의 치아가 발치된 모든 부위에서 남겨진 뿌리 조각이나 부러진 뼛조각 없이 아주 깨끗하게 수술이 완료되었음을 확인할 수 있습니다. 롯테는 수술 후 무통주사(시린지펌프)와 마약성 진통 패치를 적용받으며 인큐베이터에서 따뜻하고 평온하게 마취에서 깨어났습니다.

9개의 치아 발치가 완벽하게 완료되었음을 증명하는 수술 후 엑스레이 사진

8. 치료 후 추가 경과 (리첵): 동거묘 사료까지 탐내는 폭발적인 식욕!

수술 후 약 2주일 뒤, 롯테가 다시 병원을 찾았습니다. 잇몸은 아주 예쁘게 아물었고, 염증도 완전히 가라앉았습니다. 무엇보다 보호자님께서 얼굴 한가득 미소를 지으시며 들려주신 이야기가 인상적이었습니다. "롯테가 식욕이 너무 좋아져서, 자기 밥을 다 먹고도 동거묘들 사료까지 뺏어 먹을 정도예요!" 라며 무척 기뻐하셨습니다. 15살 노령묘라 수술을 망설이셨지만, 그동안 아파서 못 먹던 설움을 날려버리듯 밥을 잘 먹는 모습을 보니 큰 보람을 느꼈습니다.

9. 보호자님들이 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q. 15살 노령 고양이가 여러 개의 치아를 뽑아도 체력적으로 버틸 수 있나요?

노령묘의 경우 체력과 장기 기능이 저하되어 있을 수 있으나, 수술 전 철저한 혈액검사와 정밀 영상 진단(CT)을 통해 환자의 상태를 정확히 파악하면 안전한 수술이 가능합니다. 롯테처럼 염증과 통증의 원인을 제거해 주면 수술 후 오히려 활력과 식욕이 눈에 띄게 좋아져 체력을 빠르게 회복하는 경우가 많습니다.

Q. 마취 중 저혈압이 발생했을 때 보호자가 안심할 수 있는 시스템은 어떻게 운영되나요?

수술 중에는 최첨단 마취 모니터링 장비를 통해 심박수, 혈압, 산소포화도 등을 실시간으로 감시합니다. 혈압 저하가 감지될 경우, 전담 수의사가 즉각적으로 수액 속도를 조절하거나 혈압 상승 약물을 투여하여 신속하게 정상 수치로 회복시킵니다. 이러한 철저한 대비 덕분에 신장 수치가 약간 높은 노령 환자도 안전하게 마취를 유지할 수 있습니다.

Q. 치과 수술 후 다른 고양이의 사료까지 뺏어 먹을 정도로 식욕이 좋아진 이유는 무엇인가요?

고양이들은 구강 내 심각한 통증(치아 흡수, 심한 치주염)이 있어도 겉으로 잘 표현하지 않고 억지로 밥을 먹는 습성이 있습니다. 발치 수술을 통해 만성적인 통증과 염증 원인이 완벽히 사라지면, 씹는 고통이 없어져 억눌려 있던 본래의 식욕이 폭발적으로 되살아나게 됩니다.

Q. 치조골 팽윤으로 잇몸이 부어오른 상악 송곳니(104번)를 약물로 가라앉히지 않고 꼭 뽑아야 하는 이유는 무엇인가요?

치조골 팽윤은 치아 뿌리 주변의 뼈에 심각한 염증이나 감염이 발생해 부풀어 오르는 현상으로, 단순한 잇몸 염증과는 다릅니다. 약물 치료는 일시적으로 붓기를 가라앉힐 수 있지만 근본적인 원인인 감염된 치근이나 치조골 파괴를 막을 수 없으므로, 외과적 발치와 오염 조직 제거만이 유일하고 확실한 해결책입니다.

📋 치료 경과 한눈에 보기

내원 및 진단: 15세 노령묘, 식욕 부진 및 치조골 팽윤, 다발성 치주염과 치아 흡수성 병변 확인
수술 진행: 우측 상악 송곳니 포함 총 9개 치아의 안전한 외과적 발치 완료
마취 및 통증 관리: 수술 중 발생한 저혈압 즉각 대처 완료, 무통 주사 및 신경 차단 마취로 통증 제어
회복 및 예후: 퇴원 후 염증 완치, 동거묘 사료를 뺏어 먹을 만큼 식욕과 활력 극적 상승

수술 비용 결정 요소	상세 내용
환자 체중	4.25kg (마취 및 진통제 용량 기준)
발치 치아 개수 및 위치	총 9개 (송곳니 1개, 큰 어금니 및 작은 어금니 다수)
치주염 및 병변 단계	치조골 팽윤 및 치아 흡수성 병변(FORL) 동반
마취 시간 및 추가 처치	노령묘 맞춤형 안전 모니터링, 저혈압 처치, 무통 주사(시린지 펌프)

💡 보호자 팁: 다수 발치 후 가정 내 식사 관리

발치 부위가 완전히 아물 때까지 약 일주일 동안은 부드러운 유동식이나 물에 불린 사료를 급여해 주시고, 롯테처럼 식욕이 너무 좋아져 급하게 먹다 체하지 않도록 식사량을 여러 번에 나누어 천천히 급여해 주시는 것이 좋습니다.

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