강아지 이빨 부러졌을 때 무조건 뽑아야 할까? 신경치료로 살려낸 후기
📌 핵심 요약
<div class="answer-capsule">결론부터 말씀드리면, 7세 시바견 루피의 파절된 어금니를 광주 전남 유일의 치과 CT로 정밀 진단한 결과, 발치 대신 신경치료(Root Canal)와 레진 수복을 통해 자연 치아를 100% 보존하는 데 성공했습니다.</div>
1. S (Subjective): 보호자 호소 및 내원 동기
7살 시바견 루피는 보호자님의 세심한 관리 덕분에 이 나이대 아이들과 달리 치주 상태가 매우 양호했습니다. 하지만 최근 딱딱한 간식을 즐겨 먹은 후, 어금니 쪽이 깨진 것이 발견되어 광주 치과 동물병원인 금호동물병원을 찾아주셨습니다. 루피는 통증으로 인해 음식을 씹을 때 불편해하는 기색을 보였습니다.
2. O (Objective): 정밀 검사 및 객관적 데이터
육안 검사와 더불어, 정확한 병변 파악을 위해 광주 전남 유일의 동물전용 치과 CT 촬영을 진행했습니다.
- 치아 108번 (우측 상악 제4전구치): 복합 치관 파절(CCF) 상태로 신경(치수)이 완전히 노출됨. 주변 잇몸의 과증식 확인.
- 치아 208번 (좌측 상악 제4전구치): 단순 치관 파절(EF)로 신경 노출은 없으나 법랑질 손상이 심함.
- 앞니 (101, 201번): 치조골 흡수(ABL1 단계)가 미세하게 관찰되나 즉각적인 처치보다는 관찰 요망.
- 혈액 검사: 신장 수치(BUN 33.6)와 적혈구 수치(RBC 8.98)가 다소 높게 측정되어 충분한 수액 처치와 함께 마취 안전성을 확보함.
ℹ️ 치과 CT의 중요성
강아지의 치아 뿌리는 사람보다 깊고 복잡합니다. 일반 엑스레이로는 놓칠 수 있는 미세한 치근단 염증이나 신경관의 경로를 3D 치과 CT로 확인해야만 발치 여부를 정확히 결정하고 신경치료의 성공률을 높일 수 있습니다.
3. A (Assessment): 진단 및 예후 판정
루피의 진단명은 복합 치관 파절(Complicated Crown Fracture) 및 상아질 파절입니다. 다행히 치아 뿌리 쪽의 골융합 상태가 양호하여 신경치료(Endodontics)를 통해 치아를 살릴 수 있는 예후로 판단되었습니다. 108번 치아 주변의 증식된 잇몸은 잇몸 성형술(Gingivoplasty)을 통해 관리 효율을 높이기로 했습니다.
4. P (Plan): 맞춤형 치료 계획 및 시술 과정
🛡️ 고도화된 마취 및 통증 관리 시스템
루피의 안전을 위해 Mindray 환자 감시 모니터를 통한 실시간 활력징후 체크와 시린지 펌프를 이용한 무통 주사(CRI)를 병행했습니다. 특히 신경치료 중 통증 차단을 위해 국소 신경 차단 마취를 실시했습니다.
- 단계 1: 구강 살균 및 스케일링 - 수술 부위 감염 방지를 위한 기초 작업.
- 단계 2: 신경치료 (108번) - 노출된 치수를 제거하고 Triple Root 전용 충전재로 신경관을 밀봉.
- 단계 3: 레진 수복 (108, 208번) - 치아의 외형을 복원하고 세균 침입을 차단하는 내구성 레진 시술.
- 단계 4: 잇몸 성형술 (Gingivoplasty) - 과증식된 잇몸을 정리하여 치주낭 형성을 억제.
- 단계 5: 후처치 - 회복 촉진 레이저 조사 및 불소 도포로 치아 표면 강화.
⚠️ 딱딱한 간식, 왜 위험할까?
시바견처럼 치악력이 강한 아이들이 뼈 간식이나 우드스틱, 딱딱한 껌을 씹을 때 '슬래브 파절(Slab Fracture)'이 발생하기 쉽습니다. 이는 치아 옆면이 조개껍데기처럼 떨어져 나가는 현상으로, 방치 시 치근단 농양으로 진행되어 결국 발치를 해야 할 수도 있습니다.
5. 비용 및 치료 결정 요소
📋 핵심 요약
- 치아 보존 성공: 파절된 어금니를 발치하지 않고 신경치료와 레진으로 살렸습니다.
- 정밀 진단: 광주 전남 유일 치과 CT를 통해 육안으로 보이지 않는 치아 내부 상태를 확인했습니다.
- 입체적 통증 관리: 국소 마취, 무통 주사, 레이저 치료를 통해 수술 후 통증을 최소화했습니다.
- 주의 사항: 수술 부위 안정을 위해 당분간 부드러운 음식을 급여하고 딱딱한 간식은 금지해야 합니다.
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