부러진 고양이 송곳니, 뽑지 않고 신경치료로 살렸습니다 | 보리의 치과 치료기

1. 환자 소개 및 내원 사유: 소중한 송곳니, 이번엔 뽑지 않고 살립니다

보호자님께서는 이전에 보리가 반대편 송곳니가 부러져 타 병원에서 어쩔 수 없이 발치 수술을 진행했던 가슴 아픈 기억이 있으셨습니다. 그런데 이번에 또다시 우측 상악 송곳니(104번)가 부러지는 사고가 발생했습니다. 보호자님께서는 "치과는 반드시 치과 전문 동물병원에서 해야 한다"는 생각으로 검색을 통해 광주 치과 동물병원을 꼼꼼히 비교하신 후, 부러진 치아도 살릴 수 있는 기술력을 믿고 저희 광주 동물병원 금호동물병원을 찾아주셨습니다.

특히 보리는 체중 4kg의 브리티시숏헤어 아이로, 혈액검사 결과 신장 수치(SDMA 17.1, Creatinine 2.2)가 높게 나오는 기저질환을 앓고 있었습니다. 신장 기능이 떨어진 노령묘나 기저질환 환묘의 경우 전신 마취의 위험도가 크게 상승하지만, 25년 이상의 치과 특화 임상 경험을 갖춘 본원에서는 철저한 사전 평가와 맞춤형 수액 프로토콜을 통해 안전한 수술 계획을 수립했습니다.

2. 치과 정밀 진단의 시작, CT 영상의 중요성

육안으로 보이는 송곳니의 파절 상태 외에도, 고양이들의 구강 내에는 보이지 않는 통증의 원인이 숨어있는 경우가 매우 많습니다. 안전한 치수 보존 치료와 전체적인 구강 건강 평가를 위해 광주 전남 유일 치과 CT 촬영을 진행했습니다.

3. 수술 전 구강 엑스레이 소견: 예상치 못한 숨은 질환의 발견

CT 촬영 후 국소적인 상태를 더 선명하게 파악하기 위해 수술 전 디지털 구강 방사선(엑스레이) 검사를 실시했습니다. 우측 상악 송곳니(104번)는 다행히 뿌리에 심각한 감염이 진행되지 않아 신경치료가 충분히 가능한 상태로 확인되었습니다.

그러나 검사 중 예기치 못한 병변이 발견되었습니다. 좌측 하악 작은어금니(307번)와 우측 하악 작은어금니(407번)에서 치아 뿌리가 치조골(잇몸뼈)로 녹아들어가는 고양이 치아 흡수성 병변(FORL) 초기 단계가 확인된 것입니다. 아이가 평소 내색하지 않았을 뿐, 보이지 않는 곳에서 점진적인 통증이 발생하고 있었습니다.

4. 고양이 치아 파절과 흡수성 병변(FORL)에 대한 전문적 이해

고양이의 송곳니가 부러져 치수(신경과 혈관 조직)가 노출되면 극심한 시린 통증과 함께 세균 감염의 통로가 됩니다. 이를 방치하면 치근단농양(뿌리 끝 염증)으로 발전하지만, 초기에 발견하여 감염된 치수를 제거하고 밀봉하는 신경치료(Endodontic treatment)를 진행하면 소중한 자연 치아를 유지할 수 있습니다.

반면 치아 흡수성 병변(FORL)은 치아가 스스로 녹아내리는 원인 불명의 진행성 질환입니다. 뿌리 쪽에서 시작되어 크라운(치아머리)까지 파괴되며 극심한 통증을 유발합니다. 이 질환은 양치질이나 약물로 치료되지 않으므로, 남은 잔존 치근 없이 깨끗하게 발치하는 것만이 유일하고 확실한 치료법입니다. 보리의 307번, 407번 치아는 이 병변이 확인되어 발치가 결정되었으며, 인접한 308번, 408번 어금니는 아직 명확한 발치 소견이 보이지 않아 무리하지 않고 6개월 뒤 경과를 모니터링하기로 했습니다.

5. 소중한 치아를 위한 맞춤형 수술 과정 (신경치료 및 안전 발치)

모든 수술은 환자의 스트레스를 최소화하고 통증을 차단하는 신경차단 국소마취 3부위 적용과 함께 시작되었습니다. 먼저 부러진 우측 상악 송곳니(104번)의 신경치료를 섬세하게 진행했습니다. 미세한 기구를 이용해 오염된 치수를 제거하고 내부를 소독한 뒤, 전용 재료로 빈 공간을 밀봉하여 송곳니의 기능을 성공적으로 보존했습니다.

이어 FORL이 발견된 하악 어금니 2개(307, 407번)의 발치를 진행했습니다. 초음파 진동을 이용해 주변 조직 손상 없이 치아만 안전하게 분리하는 특수 치과 장비인 Piezotome(피에조톰)을 사용하여, 약해진 턱뼈에 무리가 가지 않도록 녹아내리는 뿌리까지 남김없이 제거했습니다. 수술 직후에는 잇몸 창상 부위에 회복 촉진 레이저를 조사하여 염증을 줄이고 세포 재생을 도왔습니다.

6. 신장 질환 환묘를 위한 최적의 마취 및 수액 관리 시스템

7. 수술 후 엑스레이 및 회복: 완벽한 처치와 편안한 내일

수술의 마무리는 항상 철저한 영상 검증으로 이루어집니다. 수술 후 촬영한 구강 엑스레이를 통해 하악 작은어금니의 잔존 치근이 단 1mm도 남지 않고 완벽하게 제거되었음을 확인했습니다. 송곳니 역시 신경치료 부위가 깔끔하게 밀봉되어 있었습니다.

수술 후 통증 관리를 위해 마약성 진통 주사와 24시간 지속 진통 주사, 그리고 5μg 마약성 진통 패치까지 3중 다중 진통 요법을 적용했습니다. 신장 질환이 있는 아이가 식욕을 잃으면 매우 위험할 수 있기에, 통증을 완벽히 차단하여 퇴원 직후부터 자발적인 식사가 가능하도록 돕는 것이 치과 전문 동물병원 추천의 핵심 이유입니다.

8. 보호자님들이 자주 묻는 질문 (Q&A)

9. 마무리 및 진료 상담 안내

고양이의 송곳니는 입술을 지지하고 사냥을 돕는 매우 중요한 치아입니다. 부러졌다고 해서 섣불리 발치하기보다는, 정밀 진단을 통해 살릴 수 있는 치아는 살려주는 것이 수의치과 전문 병원의 역량입니다. 전남 동물병원이나 화순, 나주 등에서도 치과 전문 치료를 위해 본원을 찾아주시는 이유입니다. 신장 질환 등으로 마취가 걱정되신다면 주저하지 말고 상담을 받아보시길 바랍니다.