목포에서 찾아온 웰시코기, 3년 방치된 파절 치아 안전 발치
📌 핵심 요약
목포에서 내원한 웰시코기 단풍이는 3년 전 부러진 어금니를 방치하여 심한 치주염과 치조골 소실이 발생한 상태였습니다. 심장 및 간 질환이 동반된 고위험군이었으나, 치과 전용 CT 진단과 세심한 마취 모니터링을 통해 다수의 문제 치아를 안전하게 외과적으로 제거하고 통증 없는 행복한 일상을 되찾았습니다.
1. 3년 전 부러진 어금니를 방치해 심각한 잇몸뼈 소실과 통증을 앓던 웰시코기 단풍이가 전남 목포에서 광주까지 내원했습니다.
2. 당초 신경치료를 계획했으나, 광주·전남 유일의 치과 CT 검사 결과 치주염이 뿌리 깊숙이 진행된 것이 확인되어 불가피하게 다발성 외과적 발치를 진행했습니다.
3. 높은 간 수치와 심장 기저질환이 있었음에도, 맞춤형 마취 모니터링과 다중 통증 관리(무통주사 등)를 통해 매우 안전하게 수술을 마치고 활력을 되찾았습니다.
1. 먼 길을 달려온 단풍이의 내원 사유
오늘 소개해 드릴 환자는 전남 목포에서 광주까지 먼 길을 찾아온 12.2kg의 웰시코기 단풍이입니다. 3년 전, 단풍이의 어금니가 부러지는 사고(파절)가 있었습니다. 당시 타 지역 병원에서는 부러진 조각만 제거한 뒤 스케일링으로 마무리를 했고, 오랫동안 별다른 이상 징후 없이 지내왔습니다.
하지만 최근 들어 단풍이가 부쩍 입 주변을 아파하고 사료를 씹기 힘들어하는 모습을 보여, 치과 전문 진료가 가능한 광주 동물병원인 저희 본원을 찾아주셨습니다. 보호자님께서는 치아를 보존하기 위한 신경치료를 간절히 희망하셨습니다. 단풍이는 검사 결과 간 수치(ALT 297)가 매우 높고 심장 잡음(Murmur 1단계)과 호르몬 수치(proBNP 상승) 이상이 동반되어 일반적인 병원에서는 마취조차 망설일 수 있는 불리한 조건이었지만, 치과 특화 노하우를 바탕으로 정밀 진단에 돌입했습니다.
2. 치료 방향을 결정지은 정밀 검사
ℹ️ 치과 CT의 중요성
단순한 육안 검사나 2D 방사선만으로는 잇몸뼈 깊은 곳의 3차원적 손상을 100% 파악하기 어렵습니다. 특히 단풍이처럼 오래전 파절된 치아는 겉보기에 멀쩡해도 뼈 내부로 치주염이 퍼져 턱뼈 골절을 유발할 수 있습니다. 광주·전남 유일의 동물전용 치과 CT를 통해 뼈가 녹아내린 정도를 밀리미터 단위로 정확히 분석하여 발치 여부를 결정할 수 있었습니다.
CT 분석 결과, 당초 신경치료로 살려보려 했던 상악 제4전구치(108번 치아)는 오랜 시간이 경과하면서 뺨 쪽(Buccal)으로 치주염이 심각하게 진행되어 있었습니다. 잇몸뼈(치조골)가 뿌리 끝까지 녹아내린 상태라, 더 방치하면 안면부 농양이나 턱뼈 손상으로 이어질 위험이 커 발치가 불가피했습니다.
3. 수술 전 구강 엑스레이 소견
수술실로 이동 후 마취 상태에서 촬영한 전체 구강 방사선(X-ray) 영상입니다. CT에서 확인된 바와 같이 108번 어금니의 뿌리 주변으로 검게 염증 병변이 관찰됩니다.
그뿐만 아니라 좌우 하악 안쪽 깊숙한 어금니(제2, 3후구치)와 아래 앞니 부분에서도 치조골 흡수(ABL3 단계)가 뚜렷하게 관찰되었습니다. 뿌리 주변이 약해져 치아 흔들림이 동반되고 있었습니다.
4. 질환에 대한 전문적 이해: 방치된 파절치의 나비효과
강아지의 치아가 깨졌을 때(파절), 당장 피가 나거나 밥을 굶지 않는다고 해서 괜찮은 것이 아닙니다. 단풍이의 케이스처럼 부러진 틈으로 구강 내 세균이 지속적으로 침투하면, 치근단농양(뿌리 끝 염증)과 치주염을 유발합니다. 이 염증은 서서히 주변 잇몸뼈(치조골)를 녹이는 '치조골 흡수' 현상으로 이어져, 결국 인접한 건강한 치아들까지 함께 잃게 만드는 무서운 결과를 초래합니다.
5. 안전하고 확실한 맞춤형 수술 과정
단풍이의 구강 건강을 되찾기 위해 본격적인 수술에 돌입했습니다. 신경치료가 불가능해진 상악 큰 어금니(108번)는 주변 조직의 손상을 막기 위해 여러 조각으로 나누어 안전하게 외과적으로 발치했습니다.
- 안쪽 어금니 발치: 목구멍 깊숙이 위치하여 기능이 없으면서 염증을 일으키던 하악 후구치들(301, 302, 401 등)을 깨끗하게 제거했습니다.
- 앞니 발치: 뼈 소실이 심각했던 아래 앞니 3개도 턱뼈 무리를 주지 않도록 정밀하게 뽑았습니다.
- 신경 차단 마취: 수술 부위의 통증 신호가 뇌로 전달되지 않도록 4곳의 주요 신경 통로에 국소 마취를 시행하여 수술 스트레스를 차단했습니다.
6. 고위험 환자도 안심하는 철저한 마취 안전성
단풍이는 간 수치(ALT) 상승과 심장 질환이 동반된 아이였기 때문에 마취 안전 확보가 최우선이었습니다. 심혈관계 부담이 적은 '알팍산(Alfaxan)'을 마취 유도제로 사용하였으며, 호흡 마취로 부드럽게 전환했습니다. 다수의 치아를 발치하느라 120분이 연장된 긴 수술 시간 동안, 첨단 환자 모니터링 장비를 통해 혈압과 심박수를 1초 단위로 체크했습니다. 일시적인 혈압 및 심박수 저하가 감지되었을 때, 지체 없이 서맥 대응 약물과 저혈압 대응 약물을 투여하여 안정적인 생체 징후를 끝까지 유지했습니다.
7. 수술 후 엑스레이 및 깨끗해진 구강
발치가 모두 끝난 후 잔존 뿌리가 없는지 엑스레이로 꼼꼼히 재확인합니다. 뿌리가 깊었던 안쪽 어금니들까지 뼛조각 하나 남김없이 완벽하게 제거된 것을 확인했습니다. 수술 부위는 염증이 재발하지 않도록 꼼꼼하게 봉합하고 회복 촉진 레이저를 적용했습니다.
수술 후 통증 제어를 위해 무통주사(시린지펌프)와 24시간 지속 진통 주사를 병행 투여하였고, 단풍이는 매우 편안하게 마취에서 깨어났습니다.
8. 치료 후 추가 경과 (리첵)
며칠 후 재진행된 리첵 검사에서 단풍이의 모습은 놀랍도록 달라져 있었습니다. 그동안 부러진 치아 때문에 겪었을 만성적인 통증이 사라지자 활력을 되찾고 식욕도 크게 올랐습니다. 잇몸의 봉합 부위도 예쁘게 아물고 있었습니다.
보호자님께서도 "먼 목포에서 광주 강아지 치과까지 찾아온 보람이 있다"며 만족해하셨습니다. 발치하지 않고 남겨둔 치아(402번 등)는 집에서 꾸준한 양치질을 통해 앞으로 건강하게 유지하기로 약속했습니다.
📋 치료 경과 한눈에 보기
- 환자 상황: 12.2kg 웰시코기, 간/심장 질환 동반, 타 지역 내원
- 주요 병변: 3년 방치된 어금니 파절로 인한 치주염 및 치조골 소실
- 치료 내용: 치과 CT 분석 후 손상된 상악 제4전구치 및 하악 앞니, 어금니 외과적 발치
- 현재 상태: 다중 통증 관리로 편안하게 회복하여 식욕과 활력 정상화
9. 보호자님들이 자주 묻는 질문 (Q&A)
Q. 어금니가 파절된 지 3년이 지나서야 통증을 호소한 웰시코기의 구강 내부에서는 어떤 변화가 일어나고 있었나요?
치아가 부러진 초기에는 신경이 외부로 노출되어도 겉으로 큰 이상이 없어 보일 수 있습니다. 하지만 시간이 지나면서 파절된 틈으로 세균이 깊숙이 침투하여 뺨 쪽(Buccal)으로 심각한 치주염이 진행됩니다. 결국 뿌리 주변의 잇몸뼈가 서서히 녹아내리며, 턱뼈가 얇아지고 극심한 통증을 유발하게 된 것입니다.
Q. 타 지역에서 내원한 심장 잡음과 간 수치 상승을 동반한 환축의 경우, 수술 전 어떤 특별한 처치가 이루어지나요?
간 기능 회복제(실리마린, SAMe 등)와 같은 보호 약물을 선제적으로 투여하여 간의 부담을 최소화합니다. 또한 심장 질환이 있는 환자는 마취 중 혈역학적 불안정이 발생할 수 있으므로, 수술 중 서맥 및 저혈압 대응 약물을 즉각 투여할 수 있는 정밀 모니터링 라인과 듀얼 시린지 펌프를 사전에 철저히 세팅합니다.
Q. 하악 안쪽 깊숙한 곳에 위치한 제2, 3후구치를 안전하게 제거하기 위해 어떤 기술이 적용되나요?
목구멍과 가까운 안쪽 어금니는 시야 확보가 매우 어렵고 뿌리가 단단하게 박혀 있어 고난도 기술이 필요합니다. 주변 혈관 및 신경 손상을 막기 위해 피에조톰(Piezotome, 초음파 수술기)을 사용하여 뿌리 주변의 인대만 미세하게 분리한 뒤, 남은 뼛조각이 없도록 수술 후 치과 전용 엑스레이로 한 번 더 교차 검증을 진행합니다.
10. 안심할 수 있는 치과 치료를 약속합니다
노령이거나 기저질환이 있는 반려동물일수록 치과 치료를 주저하는 경우가 많습니다. 하지만 광주 서구 치과 전문 동물병원에서는 첨단 CT 장비와 대학병원급 마취 모니터링 시스템을 통해 가장 안전한 길을 제시합니다. 아이의 입에서 냄새가 나거나 사료를 흘린다면 더 늦기 전에 전문가의 진단을 받아보시길 권장합니다.
| 항목 | 비용 결정 요인 |
|---|---|
| 마취 및 모니터링 | 환자 체중(12.2kg), 기저질환(심장/간), 마취 연장 시간(120분) |
| 발치 및 외과 처치 | 치주염 진행 단계, 치아 뿌리 개수(다근치 여부), 치조골 소실도 |
| 통증 관리 및 내복약 | 무통주사(시린지펌프), 24시간 지속 진통제, 보호 약물 투여량 |
단풍이처럼 치아가 깨졌거나 심한 치주염이 의심된다면 언제든 편안하게 문의해 주세요. 24시간 열려있는 카카오톡 상담을 통해 친절하게 안내해 드리겠습니다.
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