광주 고양이 만성 구내염, 부분 발치 후 염증이 가라앉은 2개월 경과

만성 구내염으로 치료받은 고양이 하늘이

오늘 소개할 하늘이는 고양이 만성 구내염과 여러 치아의 치아 흡수 병변으로 치과 치료를 받았습니다. 만성 구내염은 잇몸에만 국한되지 않고 입안 점막까지 염증이 나타나는 질환입니다. 하늘이도 수술 당시 목구멍 안쪽까지 염증이 퍼져 있어, 치아의 상태와 입안 염증을 함께 살펴보며 치료 방향을 정했습니다.

이번 글에서 살펴볼 핵심은 모든 치아를 발치한 사례가 아니라는 점입니다. 하늘이는 위아래 양쪽 어금니 부위의 치아 14개를 발치하고 송곳니는 남겼습니다. 이후 수술 2개월째에는 깨끗한 구강 상태가 확인됐습니다. 치료 전 검사, 실제 발치 범위, 수술 당일의 상태와 2개월 뒤의 변화를 시간 순서대로 보여드리겠습니다.

부분 발치와 전발치는 무엇이 다를까요?

보호자님은 '발치 수술'이라는 말을 들으면 치아를 몇 개 뽑는 것인지, 남길 수 있는 치아는 없는지부터 궁금하실 수 있습니다. 고양이 만성 구내염에서 이야기하는 부분 발치는 주로 송곳니 뒤쪽의 어금니 부위를 발치하는 방법입니다. 치아를 모두 제거하는 전발치와는 치료 범위가 다릅니다. 앞니와 송곳니까지 포함하는 전발치와 구분해서 이해하시면 됩니다.

부분 발치의 범위를 정할 때는 입안 염증이 어디에 분포하는지, 남길 치아와 주변 조직의 상태는 어떤지 함께 평가합니다. 어금니 쪽 염증과 앞쪽 구강 상태를 따로 살펴야 하므로, 보호자님이 육안으로 본 치아 개수만으로 치료 방법을 결정하기는 어렵습니다. 실제로 남길 치아가 있는 경우에는 그 부위의 염증과 치아 손상 여부도 계속 살펴보게 됩니다.

하늘이는 어금니 부위 14개를 발치했습니다. 송곳니에서는 당시 뚜렷한 염증이나 흡수 소견이 확인되지 않아 보존했습니다. 따라서 이 글에서는 하늘이의 치료를 '어금니 부위 부분 발치'로 설명합니다. 만성 구내염이라는 병명이 같더라도 다른 고양이에게 같은 발치 범위를 그대로 적용한다는 뜻은 아닙니다.

치과 CT와 수술 전 X-ray로 치료 범위를 확인했습니다

치아를 남길지 발치할지를 판단할 때는 입을 벌렸을 때 보이는 모습뿐 아니라 치아 뿌리와 주변 조직의 상태도 살펴야 합니다. 하늘이는 치과 CT와 수술 전 X-ray 사진을 함께 확인하며 치료를 계획했습니다. 사진 속 치아의 위치와 실제 구강 상태를 대조하는 과정은 어떤 부위를 치료하는지 보호자님께 설명하는 데에도 도움이 됩니다.

하늘이에게는 치아 자체가 손상되는 치아 흡수 병변이 여러 곳에서 확인됐고, 만성 구내염도 동반돼 있었습니다. 이 두 가지를 한 가지 병으로 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 치아에 생긴 병변과 입안 점막에 나타난 염증을 함께 평가했다는 의미이며, 치아 흡수 병변 하나만으로 만성 구내염의 모든 원인을 단정하는 것은 아닙니다.

아래 CT와 수술 전 X-ray는 치료를 시작하기 전 상태를 보여주는 자료입니다. 뒤에서 보실 수술 후 X-ray, 2개월 후 구강 사진과 촬영 시점이 다릅니다. 각각의 사진이 무엇을 보여주는지 구분해 보시면 발치 전후의 과정과 시간이 지난 뒤의 경과를 더 쉽게 이해하실 수 있습니다.

수술 전에는 구강 상태와 몸 상태를 함께 살폈습니다

치과 수술에서는 입안에 필요한 치료를 정하는 일과 마취 전 몸 상태를 평가하는 일을 함께 진행합니다. 하늘이의 검사에서는 간과 신장 관련 항목, 혈구검사 결과를 확인했습니다. 확인된 항목들은 정상 범위로 표시돼 있었습니다. 다만 검사 수치가 정상이라는 사실을 마취 위험이 전혀 없다는 뜻으로 설명하지는 않습니다.

혈액검사에서는 간·신장 관련 항목뿐 아니라 혈구검사도 함께 확인했습니다. 보호자님께는 검사 결과와 필요한 치과 치료를 연결해 설명드리고, 실제 확인한 범위를 중심으로 계획을 말씀드립니다. 개별 수치 하나만으로 마취의 모든 위험이나 수술 후 회복 결과를 예측하는 것은 아니므로, 환자의 몸 상태와 구강 상태를 함께 살피는 과정이 필요합니다.

어금니 부위 14개를 발치하고 송곳니는 보존했습니다

하늘이는 위아래 양쪽 어금니 부위에 해당하는 치아 14개를 외과적으로 발치했습니다. 보호자님께는 복잡한 치아 번호를 나열하기보다 '양쪽 위아래 어금니 부위'라고 설명하는 편이 발치 범위를 이해하기 쉽습니다. 아래 수술 과정 사진은 실제 치료가 진행된 구강 부위를 보여드립니다.

반면 송곳니는 발치하지 않았습니다. 당시 송곳니에서 뚜렷한 염증이나 흡수 소견이 없었던 점을 바탕으로 남겨두고 관찰하기로 했습니다. 어금니 부위의 발치와 송곳니 보존이 하늘이 치료 범위의 핵심입니다. 어금니 부위의 치아를 치료하면서 나머지 치아와 주변 조직도 함께 살펴보는 과정이 이어집니다.

남겨둔 치아가 있다는 것은 이후 그 부위와 주변 점막도 계속 살펴본다는 뜻입니다. 수술 당시 상태를 바탕으로 정한 치료 범위와, 시간이 지난 뒤 실제 입안이 어떻게 달라졌는지를 연결해 확인하는 것이 중요합니다. 이번 사례에서도 발치 개수만으로 결과를 판단하지 않고 뒤에 이어지는 구강 경과 사진을 함께 살펴보겠습니다.

수술 후 X-ray와 경과 사진은 확인하는 내용이 다릅니다

수술 후 X-ray는 발치한 부위와 치아 뿌리 주변 상태를 확인하기 위한 영상입니다. 치료 전 영상과 치료 후 영상을 구분해 보면 어느 부위에 처치가 이루어졌는지 이해하는 데 도움이 됩니다. 아래 사진은 수술 후 촬영한 X-ray이며, 2개월 뒤에 찍은 입안 사진과는 다른 자료입니다.

X-ray에서 확인하는 내용과 입안 사진으로 확인하는 염증의 모습은 같지 않습니다. X-ray만으로 입안 점막의 염증이 모두 없어졌다고 판단하거나, 깨끗해 보이는 구강 사진만으로 치아 뿌리 상태까지 확인됐다고 설명해서는 안 됩니다. 이번 글에서는 각각의 영상과 사진이 보여주는 범위에 맞춰 치료 과정과 경과를 구분했습니다.

수술 당일에는 목구멍 쪽 염증을 더 지켜봐야 했습니다

수술 당일 안내에서는 어금니 부위 치료를 마쳤지만 목구멍 안쪽의 염증은 남아 있어 지속적인 관찰이 필요하다고 설명했습니다. 송곳니를 남겨둔 상태였으므로 남은 치아와 주변 조직의 변화를 함께 살펴보기로 했습니다. 이 시점의 소견을 2개월 뒤의 모습과 섞어 쓰지 않는 것이 중요합니다.

치아를 발치한 사실과 구내염이 가라앉은 상태는 서로 다른 확인 사항입니다. 수술을 마쳤다는 이유만으로 당일 모든 염증이 사라졌다고 단정할 수는 없습니다. 하늘이의 글에서도 수술 직후에는 염증을 관찰해야 했다는 점을 먼저 말씀드리고, 이후 촬영한 사진에서 어떤 상태가 확인됐는지를 별도로 설명드리겠습니다.

수술 2개월 후, 깨끗한 구강 상태가 유지됐습니다

이번 사례에서 가장 보여드리고 싶은 변화는 수술 2개월째의 구강 상태입니다. 아래 경과 사진은 수술 당일 사진이 아니라, 어금니 부위 부분 발치 후 2개월이 지난 시점에 촬영한 사진입니다. 이때 하늘이는 염증이 가라앉고 깨끗한 구강 상태를 유지하고 있었습니다.

하늘이는 어금니 부위를 치료한 뒤 염증이 가라앉았고, 2개월 뒤에도 입안이 깨끗하게 유지됐습니다. 보호자님께는 어떤 치료를 했는지, 언제 확인했는지, 무엇이 달라졌는지가 함께 전달돼야 합니다. 아래 사진을 치료 전 구강 사진과 비교해 보시면, 수술 후 시간이 지난 뒤의 모습을 살펴보실 수 있습니다.

다만 2개월 후 사진에서 깨끗한 상태가 확인됐다는 사실을 앞으로 다시 염증이 생기지 않는다는 보장으로 확대하지는 않습니다. 현재 확인된 좋은 경과를 정확히 전달하면서, 남아 있는 치아와 입안 점막의 변화를 앞으로도 살펴보는 것이 필요합니다. 사진이 보여주는 시점의 상태와 장기적인 경과는 구분해서 이해해 주세요.

경과를 살필 때에는 입안 사진과 보호자님이 집에서 관찰한 변화도 함께 참고합니다. 입안이 깨끗해 보이더라도 식사를 불편해하거나 평소와 다른 모습을 보인다면 진료 시 말씀해 주세요. 치료 후 상태를 확인하는 과정에서는 남아 있는 치아뿐 아니라 잇몸과 입안 점막도 함께 살피게 됩니다.

집에서는 식사와 입안의 불편함을 관찰해 주세요

수술 직후에는 발치 부위가 아물 수 있도록 당분간 부드러운 사료나 습식 사료 위주로 급여하도록 안내했습니다. 처방된 내복약은 담당 수의사의 안내에 따라 챙겨 주시면 됩니다. 다른 고양이의 처방이나 인터넷에서 본 복용법을 그대로 적용하기보다, 우리 아이에게 안내받은 방법을 확인하는 것이 중요합니다.

식사를 잘 하지 못하거나 입안을 불편해하는 모습이 보이면 병원에 연락해 주세요. 잇몸이 다시 붉어지거나 붓는 변화가 보일 때도 상담이 필요합니다. 이미 한 차례 수술을 받았다는 이유로 새로운 불편함을 지나치기보다, 언제부터 어떤 변화가 나타났는지 말씀해 주시면 이후 구강 상태를 확인하는 데 도움이 됩니다.

집에서의 관찰과 병원에서의 구강 검진은 서로 보완하는 과정입니다. 보호자님은 평소 식사와 행동의 변화를 잘 알고 계시고, 병원에서는 치아와 점막 상태를 확인할 수 있습니다. 하늘이처럼 치료 후 좋은 경과를 보이는 경우에도 앞으로의 확인 계획은 담당 수의사와 상의하며 이어가 주세요.

같은 구내염이어도 치료 범위와 경과는 다를 수 있습니다

이번 사례는 만성 구내염이라는 진단명만 보고 모든 치아를 발치한 경우가 아닙니다. 하늘이에게 확인된 어금니 부위 병변을 치료하고 송곳니를 보존한 뒤, 수술 당일의 남은 염증과 이후 2개월째의 구강 상태를 차례로 살펴본 사례입니다. 치료 범위와 경과를 함께 보아야 이 글이 전달하려는 내용을 이해하실 수 있습니다.

우리 고양이에게도 부분 발치가 가능한지, 전발치가 필요한지 궁금하시다면 입안 염증이 퍼진 범위와 치아별 상태를 평가하는 진료가 먼저입니다. 하늘이의 경과가 다른 고양이에게도 그대로 재현된다고 약속할 수는 없습니다. 각 환자의 상태에 맞는 치료와 이후의 확인 계획을 보호자님께 설명드리는 것이 광주 서구 금호동 금호동물병원이 진료에서 중요하게 생각하는 부분입니다.