[광주 치과 동물병원] 7kg 푸들 27개 다발성 발치, 안전한 장시간 마취의 핵심

강아지의 입 냄새나 사료 흘림 증상을 단순한 노화의 과정으로 넘기시는 보호자님들이 많습니다. 하지만 이는 구강 내 심각한 염증이 보내는 구조 신호일 확률이 높습니다. 국내 반려견의 약 80%가 3세 이후 치주질환을 경험하며, 이를 방치할 경우 치아를 받쳐주는 뼈가 녹아내려 결국 다수의 치아를 잃게 됩니다.

오늘은 광주 치과 동물병원을 찾아주신 7.23kg 푸들 '만돌이'의 케이스를 통해, 심각한 치주질환의 진단 과정과 무려 27개의 치아를 안전하게 발치한 수술 과정, 그리고 장시간 수술 시 필수적인 마취 안전 관리에 대해 상세히 알아보겠습니다.

S.O.A.P 임상 증례: 만돌이의 다발성 치아 발치 수술기

1. S (Subjective): 보호자 호소 증상

보호자님께서는 최근 만돌이가 "밥을 잘 못 먹고 씹다가 자꾸 흘리며, 입 냄새가 너무 심해졌다"며 광주 강아지 치과 진료를 위해 내원하셨습니다. 평소 양치질을 시도하려 해도 잇몸 출혈이 있고 입 주변을 만지는 것을 강하게 거부하는 상태였습니다.

2. O (Objective): 구강 검사 및 방사선 소견

안전한 마취 전 검사(혈액검사 및 흉부 X-ray)를 진행하여 마취 적합성을 확인한 후, 수면 마취 상태에서 정밀 구강 검사를 실시했습니다.

• 육안 검사: 엄청난 양의 치석이 치아를 완전히 덮고 있었으며, 잇몸 부종과 심한 출혈이 관찰되었습니다. 다수의 치아가 치아 흔들림(동요도)을 보였습니다.
• 치주 탐침 검사: 잇몸 포켓(치주낭)이 정상 수치를 한참 벗어나 깊게 파여 있었습니다.
• 구강 방사선(X-ray): 다수의 치아에서 치조골 흡수(잇몸뼈가 녹는 현상)가 확인되었습니다.

3. A (Assessment): 진단 및 평가

만돌이는 중증 치주질환(Periodontal Disease)으로 진단되었습니다. 이미 5개의 치아는 결손(Missing) 상태였으며, 남아있는 치아 중 무려 27개의 치아가 기능 상실 및 심각한 통증을 유발하고 있었습니다. 특히 상악과 하악의 전치부(앞니)부터 구치부(어금니)에 이르기까지 광범위하게 치조골 소실 3단계(ABL3, Alveolar Bone Loss Level 3)가 진행되어 살릴 수 있는 치아가 거의 없는 절망적인 상태였습니다.

4. P (Plan): 치료 계획 및 다발성 발치 수술 과정

25년 이상의 치과 특화 진료 노하우를 바탕으로, 수술 시간을 단축하면서도 조직 손상을 최소화하는 체계적인 수술을 진행했습니다.

• 1단계 - 전악 스케일링 (광주 스케일링): 구강 내 세균을 최소화하기 위해 전체적인 치석 제거를 먼저 시행했습니다.
• 2단계 - 국소 마취 (신경 차단 마취): 전신 마취와 별개로 상하악 4부위에 국소 마취를 실시하여, 발치 시 뇌로 전달되는 통증 신호를 원천 차단했습니다.
• 3단계 - 외과적 발치 (ext_surg) 및 일반 발치 (ext_norm): 단근치(뿌리가 하나인 치아) 10개는 일반 발치를 진행했고, 뿌리가 여러 개이거나 깊은 다근치/송곳니 17개는 잇몸을 절개하고 치아를 분할하여 뽑는 외과적 발치를 시행했습니다. 이때 초음파 수술기(Piezotome)를 사용하여 주변 잇몸뼈 손상을 극소화했습니다.
• 4단계 - 염증 제거 및 잇몸 봉합: 발치 후 남은 빈 공간(발치와)의 염증 조직을 깨끗이 긁어내고, 녹는 실을 이용해 꼼꼼하게 봉합했습니다.
• 5단계 - 사후 처치: 남은 건강한 치아에 불소 도포를 진행하고, 빠른 치유를 위해 전체 잇몸에 회복 촉진 레이저 치료를 적용했습니다.

💰 치과 수술 비용 결정 요소

만돌이처럼 대규모 발치가 동반되는 경우, 다음과 같은 요소들에 의해 비용이 결정됩니다. 정확한 견적은 구강 검사 후 산출 가능합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)