광주 강아지 치과 동물병원: 턱뼈 골절 고위험 발치 수술과 인공뼈 이식 성공 후기
📌 핵심 요약
타 병원에서 턱뼈 골절 위험으로 발치를 포기했던 고위험 치주염 환자였으나, 광주 전남 유일 치과 CT와 초음파 수술기(Piezotome)를 활용하여 골절 없이 안전하게 치료했습니다. 더불어 1년 전 타원 수술 시 남겨진 잔존 치근까지 완벽히 찾아내어 제거하고, 인공뼈와 엠도게인을 이식해 턱뼈를 튼튼하게 보존한 고난도 치과 수술 증례입니다.
1. 타 병원에서 턱뼈 골절 위험으로 수술을 포기했던 심한 치주염 상태였으나, 치과 전문 수의사의 정밀 계획으로 안전하게 치료했습니다.
2. 광주 전남 유일 동물전용 치과 CT를 통해 육안으로 보이지 않던 1년 전의 잔존 치근(남은 뿌리)까지 완벽하게 찾아내어 제거했습니다.
3. 무리한 물리적 힘을 가하지 않는 초음파 수술기(피에조톰)로 안전하게 발치한 후, 엠도게인과 인공뼈 이식을 통해 하악골을 튼튼하게 보존했습니다.
1. 환자 소개 및 내원 사유: 타원에서 포기한 고난도 치과 치료
오늘 소개해 드릴 환자는 7.1kg의 귀여운 닥스훈트, '하루'입니다. 하루는 심한 치주염을 앓고 있었는데, 타 지역의 병원에서 검진을 받은 결과 우측 아래 어금니(409번) 주변의 잇몸뼈가 너무 많이 녹아 있어 발치 시 턱뼈가 부러질 수 있다는 청천벽력 같은 진단을 받았습니다. 수술 불가 판정에 보호자님께서는 지푸라기라도 잡는 심정으로 수의치과 전문 진료가 가능한 저희 광주 동물병원 금호동물병원을 수소문해 내원해 주셨습니다.
내원 당시 하루는 심장 잡음(Murmur 2단계)과 심장 비대 소견(VHS 11.4)까지 동반하고 있어, 마취와 수술 모두 각별한 주의가 필요한 고위험군 환자였습니다.
2. 턱뼈 골절 예방을 위한 필수 과정: 치과 전용 CT 진단
ℹ️ 치과 CT의 중요성
하루처럼 하악 뼈 소실이 심각한 경우, 2차원 일반 엑스레이만으로는 남아있는 뼈의 입체적인 두께와 신경관의 정확한 위치를 파악하기 어렵습니다. 광주 전남 유일 치과 CT를 보유한 본원에서는, 3D 영상 분석을 통해 턱뼈의 가장 얇은 지점을 밀리미터(mm) 단위로 측정하고, 1년 전 다른 병원에서 발치하다 남겨둔 잔존치근(부러진 치아 뿌리)의 정확한 깊이까지 정밀하게 찾아낼 수 있었습니다.
3. 수술 전 구강 방사선(X-ray) 검사 소견
마취 후 촬영한 구강 방사선 사진에서 하루의 심각한 구강 상태가 여실히 드러났습니다. 문제의 우측 하악 어금니(409번)는 치조골 흡수(잇몸뼈가 녹는 현상)가 뿌리 끝까지 진행되어 치아가 허공에 떠 있는 듯한 위태로운 상태였습니다. 이외에도 다수의 앞니와 어금니에서 심한 치조골 소실(ABL3 단계)이 관찰되었습니다.
4. 질병에 대한 전문적 설명: 하악골 골절 위험과 잔존치근의 심각성
하루의 주된 질환인 중증 치주질환은 단순히 잇몸에 피가 나고 입 냄새가 나는 것을 넘어, 치아를 지지하는 치조골을 파괴합니다. 닥스훈트나 푸들 같은 소형/중형견의 경우 하악(아래턱) 뼈 자체가 얇은데, 어금니 뿌리 주변 뼈가 염증으로 녹아버리면 남은 턱뼈가 종잇장처럼 얇아져 딱딱한 사료를 씹거나 가벼운 발치 과정에서도 쉽게 턱뼈가 두 동강 나는 불상사가 발생할 수 있습니다.
또한, 놀랍게도 좌측 상악 어금니(208번) 부위에서는 보호자님도 모르고 계셨던 잔존치근(부러져 남은 이빨 뿌리)이 발견되었습니다. 1년 전 타 병원 발치 시술 때 남겨진 것으로 보이는데, 뼈 속에 갇혀 계속해서 만성 염증과 통증을 유발하고 있었습니다.
💡 보호자 팁
반려견이 과거에 발치 시술을 받았음에도 해당 부위를 만질 때 아파하거나, 사료 흘림, 잇몸 부종 증상이 지속된다면 잇몸 속에 썩은 뿌리가 남아있는 '잔존치근'을 의심해 보아야 합니다. 광주 강아지 치과 진료 전문 병원에서 치과 방사선 또는 CT로 명확히 확인하는 것이 좋습니다.
5. 맞춤형 수술 과정: 턱뼈를 살리는 피에조톰 정밀 시술
수술의 핵심은 턱뼈를 부러뜨리지 않고 409번 어금니를 빼내는 것이었습니다. 이를 위해 일반적인 기구를 지렛대처럼 사용하는 물리적 힘을 철저히 배제했습니다. 오직 뼈와 치아 조직만 미세하게 다듬는 초음파 수술기(Piezotome)를 사용하여 섬세하게 치근을 분리해 냈습니다. 광주 치과 동물병원 중에서도 이러한 첨단 장비와 술기를 결합한 진료는 안전한 결과를 만드는 핵심입니다.
안전하게 어금니를 발치한 후, 텅 빈 잇몸뼈 공간에는 턱뼈의 강도를 회복시키기 위해 조직 재생 유도제인 엠도게인(Emdogain)과 인공뼈 가루를 가득 채워 넣고 튼튼하게 봉합해 주었습니다. 더불어 숨겨져 있던 208번 잔존 치근도 정밀하게 적출하였고, 살릴 수 있는 치아들(206, 304, 309번)은 스케일링과 치근활택술을 거친 후 잇몸 포켓 내부에 미노클린 항생제 겔을 주입하여 염증 관리를 도왔습니다.
6. 심장 질환 환자를 위한 철저한 마취 안전성 관리
안전한 마취와 다중 통증 관리 시스템
하루는 심장 잡음과 심장 비대가 있어 마취 전부터 철저한 계획이 필요했습니다. 심혈관계에 부담이 적은 알팍산(Alfaxan)을 도입 마취제로 사용하였으며, 최신 Mindray 환자모니터링 장비를 통해 수술 내내 AI 실시간 마취 모니터링 시스템으로 심박수, 혈압, 산소포화도를 철저히 감시했습니다. 연장된 150분 이상의 수술 시간 동안 일시적인 서맥과 저혈압이 발생했을 때에도, 치과 전담 수의사의 즉각적인 대응 약물 투여로 안전하게 활력징후를 회복시켰습니다. 국소 신경 차단 마취(4부위)와 시린지 펌프를 이용한 무통주사로 통증을 완벽히 통제하여 마취 안정성을 극대화했습니다.
7. 수술 후 방사선 확인 및 성공적인 회복
수술 직후 촬영한 구강 방사선 사진에서 잔존치근과 심각한 염증을 유발하던 치아 뿌리들이 단 한 조각도 남김없이 깔끔하게 제거되었음을 확인할 수 있었습니다. 특히 턱뼈 골절의 위험이 컸던 하악 부위도 인공뼈가 촘촘히 채워져 안정적인 윤곽을 유지하고 있었습니다. 마무리로 회복 촉진 레이저 치료와 불소 도포를 적용하여 수술 부위의 조직 재생을 돕고 남은 치아의 치면을 코팅해 주었습니다.
📋 치료 경과 한눈에 보기
- 타 병원 수술 불가 판정의 턱뼈 골절 고위험 하악 어금니 안전 발치
- 초음파 수술기(Piezotome) 및 인공뼈 이식을 통한 하악 뼈 보존
- 치과 CT로 발견한 1년 전의 은폐된 잔존치근 완벽 적출
- 심장 질환 환자 맞춤형 AI 실시간 마취 모니터링 및 지속 무통 관리
| 비용 결정 주요 요인 | 상세 내용 |
|---|---|
| 수술 환자 체중 | 7.1kg (마취 및 약물 투여량 기준) |
| 치주염 단계 및 발치 | 중증(ABL3) 다발성 외과적 발치 및 잔존치근 적출 |
| 고난도 추가 시술 | 피에조톰 정밀 발치, 엠도게인 치주 재생, 인공뼈 이식 비용 발생 |
| 마취 및 통증 관리 | 심장 질환 맞춤 호흡마취 연장, 24시간 지속 진통 무통주사(CRI) |
8. 보호자님들이 자주 묻는 질문 (Q&A)
Q. 닥스훈트와 같이 주둥이가 긴 견종에서 하악 제1대구치(409번) 주변 잇몸뼈가 얇아지는 특별한 해부학적 이유가 있나요?
닥스훈트 등 장두종 계열의 반려견은 하악 뼈 자체의 폭이 좁은 데 반해, 제1대구치(큰어금니)의 뿌리는 매우 깊고 넓게 자리 잡고 있습니다. 치주 질환으로 이 뿌리 주변의 잇몸뼈가 조금만 녹아도 턱뼈 전체 두께의 상당 부분이 소실되므로, 일상적인 충격이나 작은 압력에도 쉽게 하악골 골절이 발생할 수 있는 높은 위험성을 지닙니다.
Q. 이전 수술에서 남겨진 잔존 치근(208번) 주위로 염증이 재발했을 때, 이를 다시 찾아내어 제거하는 과정이 일반 발치보다 까다로운가요?
네, 매우 까다롭습니다. 이미 잇몸이 덮여 육안으로 보이지 않는 상태에서 뼈 속에 유착된 뿌리 조각만 찾아내야 하기 때문입니다. 일반 방사선만으로는 3차원적 위치를 정확히 파악하기 어려워 치과 전용 CT 촬영이 필수적이며, 주변 주요 신경과 혈관을 손상하지 않고 잔존 뿌리만 정밀하게 분리해 내는 고도의 외과적 술기가 필요합니다.
Q. 치주염으로 인한 하악골 약화 상태에서 초음파 수술기(Piezotome)를 활용한 정밀 발치는 일반 기구 사용과 비교해 어떤 이점이 있나요?
초음파 수술기(피에조톰)는 연조직(잇몸, 신경, 혈관)에는 손상을 주지 않고 오직 딱딱한 치조골과 치아 조직만 미세하게 절삭하는 첨단 장비입니다. 일반 엘리베이터 기구처럼 무리한 물리적 지렛대 힘을 가하지 않으므로, 뼈가 얇아진 하악골에서 골절 위험을 원천적으로 차단하며 발치할 수 있는 것이 가장 큰 장점입니다.
Q. 심장 비대증(VHS 11.4)을 동반한 노령견의 장시간 수술 시, 시린지 펌프를 이용한 정맥 내 지속 주입(CRI) 진통 관리가 어떻게 심혈관계 부담을 덜어주나요?
수술 중 강박적인 통증이 발생하면 교감신경계가 흥분하여 혈압과 심박수가 급격히 변동하게 되며, 이는 심장 질환 환자에게 치명적일 수 있습니다. 시린지 펌프를 이용해 진통제를 일정한 속도로 정맥에 지속 투여하면, 통증 피크(Peak) 없이 체내 약물 농도가 균일하게 유지되어 심혈관계를 극도로 안정적인 상태로 보존하면서 장시간 마취를 유지할 수 있습니다.
9. 마무리 및 진료 상담 안내
치과 치료는 눈에 보이는 치석 제거뿐만 아니라 잇몸뼈 내부의 상태를 정확히 진단하고 안전하게 시술하는 것이 생명입니다. 특히 하루처럼 턱뼈 골절의 위험이 높거나 심장 기저질환을 동반한 아이들은 광주 서구 금호동에 위치한 본원과 같이 첨단 수의치과 전용 장비와 전문성을 갖춘 병원에서의 진료가 필수적입니다. 소중한 반려견의 구강 건강이 걱정되신다면 언제든 상담해 주시길 바랍니다.
수술 불가능 판정을 받은 아이도 포기하지 마세요. 안전한 맞춤 치료를 약속드립니다.
치료 비용 및 진료 상담이 필요하시다면 카카오톡으로 언제든지 문의해 주세요.
금호동물병원 치과 클리닉
2000년 개원, 25년+ 치과 특화 임상
📍 광주광역시 서구 금호동 | 광주·전남 유일 동물전용 치과CT 보유