광주 말티푸 치과 동물병원: 잔존 유치 발치 후 영구치 보존 치료 증례 | 금호동물병원

1. 환자 소개 및 내원 사유

광주 금호동물병원 치과 클리닉에 타지역에서 찾아온 A보호자님의 소중한 반려견, 2.9kg의 앙증맞은 말티푸 '레오'를 소개합니다. 레오는 어릴 때 빠졌어야 할 유치가 아직까지 남아 있어 잇몸과 주변 영구치에 악영향을 주고 있었습니다. 게다가 수술 전 혈액검사에서 간 수치(ALT 97, ALKP 616)가 정상 범위보다 꽤 높게 나타나, 전신 마취에 대한 부담이 매우 큰 상황이었습니다. 하지만 본원의 25년 임상 노하우와 철저한 마취 안전 시스템을 믿고 치료를 맡겨주셨습니다.

🐶 2.9kg환자 체중

⏱️ 90분수술 소요 시간

🦷 4개유치 발치 수

2. 치과 전용 CT 진단의 중요성

ℹ️ 치과 CT의 중요성

눈이나 일반 엑스레이만으로는 치아 뿌리가 주변 잇몸뼈(치조골)나 신경에 얼마나 가깝게 맞닿아 있는지 정확히 파악하기 어렵습니다. 특히 레오처럼 영구치와 유치가 뒤엉켜 있거나 치아 파절이 동반된 경우, 광주·전남 유일의 동물 전용 치과 CT를 통한 3D 입체 분석은 턱뼈 손상 없이 안전한 수술 계획을 세우는 데 필수적입니다.

3. 수술 전 구강 엑스레이 평가

CT 촬영 후, 수술 시야에 맞춘 국소적인 구강 방사선(X-ray) 촬영을 병행했습니다. 영상 분석 결과, 상악과 하악에 남아있는 유치 송곳니들(504, 604, 704, 804번)의 뿌리 상태와 영구치의 위치 관계를 명확히 확인했습니다. 하악 유치는 이미 부러진 상태로 치아 흡수성 병변이 진행 중이었고, 좌측 상악 어금니(208번)에는 파절 소견이 보였습니다. 정밀한 영상 진단은 불필요한 잇몸 절개를 막고, 꼭 필요한 보존 치료만 선별하는 기준이 됩니다.

4. 잔존 유치와 간 질환 환자의 치과 치료

유치는 어릴 때 자연스럽게 빠지거나 적절한 시기에 발치해 주는 것이 매우 중요합니다. 나이가 들어서 발치를 진행하게 되면, 이미 유치가 차지하고 있던 공간 때문에 영구치 송곳니 주변의 치조골이 제대로 차오르지 못해 영구치의 수명까지 단축시킬 위험이 높습니다. 레오는 이로 인해 좌측 하악 송곳니(304번) 겉면이 깎여나가는 손상까지 입은 상태였습니다. 더불어, 간 질환이 있는 환자이므로 마취제 대사에 무리가 가지 않도록 수술 전 철저한 간 보호 처치가 요구되었습니다.

5. 간 질환 맞춤형 정밀 치과 수술 과정

수술 전, 간기능 회복제와 실리마린, SAMe 등을 투여하여 간의 부담을 최소화한 뒤 시술에 들어갔습니다. 상악 유치 송곳니는 초음파 수술기(Piezotome)를 이용해 주변 잇몸뼈 손상 없이 뿌리까지 완벽히 제거했습니다. 반면, 하악 유치는 잇몸을 크게 절개하는 무리한 발치 대신, 염증 소견이 없는 점을 고려하여 자연 치유를 유도하기 위해 무봉합 상태로 두었습니다.

유치가 빠진 자리에 맞닿은 영구치들에는 치근활택술(뿌리 표면을 다듬는 시술)과 미노클린(항생제 연고) 주입을 통해 잇몸 염증을 예방했습니다. 또한, 마찰로 마모된 송곳니와 파절된 어금니(208번)에는 레진 에칭 및 본딩(코팅 수복) 시술을 적용하여 치아 본연의 기능을 살리고 보호막을 형성해주었습니다.

6. 철저한 마취 안전 모니터링 시스템

간 수치가 높은 환자의 전신 마취는 위험도가 높습니다. 금호동물병원은 AI 실시간 마취 모니터링 시스템(Mindray 환자모니터 등)으로 심박수, 혈압, 산소포화도를 1초 단위로 감시하며 안전하게 수술을 진행했습니다. 수술 중 무통주사(시린지펌프)와 마약성 진통 주사를 병행하여 환자가 느낄 수 있는 통증을 원천 차단했고, 회복 촉진 레이저와 불소 도포를 적용하여 마취 깨는 과정에서도 극도로 편안한 환경을 제공했습니다.

7. 수술 후 엑스레이 확인 및 안전한 회복

모든 시술이 끝난 직후 촬영한 엑스레이 영상입니다. 상악 유치의 길고 깊었던 뿌리가 잔존물 하나 없이 깔끔하게 제거되었음을 확인할 수 있습니다. 레오는 마취에서 부드럽게 깨어났으며, 퇴원 후에도 액상 진통제와 간 보호제를 처방받아 가정에서도 안전한 관리가 이어질 수 있도록 조치했습니다. 치아 보존을 위해 적용된 레진 시술 부위는 1년 후 정기 검진을 통해 지속적으로 관리할 예정입니다.

8. 보호자님들이 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q. 유치를 늦은 나이까지 방치하면 구강 건강에 어떤 치명적인 영향을 미치나요?

제때 빠지지 않은 유치는 치석이 쌓이기 쉬운 좁은 틈을 만들어 심각한 잇몸 염증을 유발합니다. 특히 유치가 오랫동안 자리 잡고 있으면, 영구치를 지지해야 할 잇몸뼈(치조골)가 충분히 자라지 못해 영구치마저 흔들리고 약해질 수 있습니다. 또한, 치아끼리의 지속적인 마찰로 인해 영구치 겉면이 깎여나가는 법랑질 손상을 일으킬 위험이 매우 높습니다.

Q. 수술 전 혈액검사에서 간 수치가 높게 나온 소형견의 전신 마취는 어떻게 대비하나요?

간은 마취제를 분해하고 배출하는 핵심 장기이므로, 간 기능이 저하된 상태에서는 마취 회복이 지연될 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 수술 전 수액 처치와 간기능 회복제, 항산화제(SAMe, 실리마린 등)를 선제적으로 투여하여 간을 보호합니다. 수술 중에는 호흡 마취 가스 농도를 세밀하게 조절하며, 대사 부담이 적은 안전한 약물을 선택해 마취 시간을 최소화하는 것이 핵심입니다.

Q. 하악 유치를 제거한 후 잇몸을 꿰매지(봉합) 않고 열어둔 이유는 무엇인가요?

하악 유치의 경우 이미 뿌리 부위의 치아 흡수가 진행되어 부러져 있었고, 방사선상 주변에 감염이나 염증 소견이 없었습니다. 이런 상태에서 억지로 잇몸을 크게 절개하고 봉합하게 되면 불필요한 조직 손상과 통증을 유발할 수 있습니다. 오히려 열어둔 채 자연스러운 혈병(피딱지) 형성을 유도하는 것이 조직 회복이 빠르고 합병증 발병을 줄일 수 있는 안전한 방법입니다.

📋 치료 경과 한눈에 보기

간 질환을 동반한 초소형견의 철저한 수술 전후 간 보호 및 마취 관리
문제가 된 상악 잔존 유치 2개 무결점 외과적 발치 완료
치아 흡수 및 파절 소견이 있는 하악 유치는 무봉합 자연 치유 유도
마찰 손상된 영구치와 파절된 어금니에 레진 본딩 및 치근활택술 적용 보존

비용 결정 주요 항목	환자 적용 사항
환자 체중 (마취 및 약물 용량)	2.9kg (초소형견 기준 적용)
기저질환 유무 (마취 난이도)	간 질환 (수술 전/후 간 보호 처치 및 연장 모니터링)
발치 및 보존 시술 범위	유치 4개 발치, 영구치 다수 레진 및 치주 치료 병행
다중 진통 및 회복 옵션	시린지펌프 무통주사, 마약성 진통제, 레이저 회복 치료, 액상 진통제

반려견의 늦은 유치 잔존이나 파절된 치아 문제로 고민 중이시라면, 25년 경력의 치과 특화 노하우를 지닌 광주 동물병원으로 문의해 주세요. 타지역(전남 화순, 나주 등)에서도 믿고 내원하실 수 있도록 최상의 치료를 약속드립니다. 궁금한 점은 아래 링크를 통해 편하게 남겨주세요!

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