자연치를 지키는 치과 특화 보존 치료의 모든 것

1. 소중한 치아를 최대한 지키고 싶었던 송이의 내원

오늘 소개해 드릴 환자는 5.7kg의 사랑스러운 암컷 푸들, 송이입니다. 송이의 보호자님께서는 아이의 구강 상태가 걱정되어 광주 동물병원 중 치과 특화 진료로 유명한 저희 금호동물병원을 찾아주셨습니다. 나이에 비해 전반적인 치아 상태는 양호한 편이었지만, 일부 어금니와 송곳니 주변에서 잇몸 질환 및 파절 증상이 의심되었습니다.

특히 보호자님께서는 '가능한 한 송이의 치아를 많이 살리고 싶다'는 강한 의지를 보여주셨습니다. 송이는 마취 전 검사에서 심장 잡음 2단계(Murmur 2)와 간 수치(ALT, ALKP)의 경미한 상승이 확인되었으나, 정밀한 마취 프로토콜을 적용한다면 충분히 안전하게 수술이 가능한 컨디션이었습니다. 아이의 씹는 즐거움을 지켜주기 위해 최소 발치 및 최대 보존을 목표로 치료 계획을 수립했습니다.

2. 정밀 진단의 첫걸음, 치과 전용 CT의 중요성

치아를 최대한 보존하기 위해서는 겉으로 보이는 치관(치아 머리)뿐만 아니라, 잇몸뼈 깊숙이 숨겨진 치근(치아 뿌리)의 상태를 3차원적으로 파악하는 것이 필수입니다.

3. 수술 전 구강 방사선(X-ray) 검사 소견

CT 검사와 병행하여 전체 구강 방사선 촬영을 진행했습니다. X-ray 결과, 다행히 많은 치아를 살릴 수 있다는 결론을 얻었습니다.

• 보존 가능 치아 (104번, 308번 등): 우측 상악 송곳니(104번)는 치조골 흡수(ABL2)와 잇몸 주머니 깊이(PPD5)가 관찰되었으나, 치근활택술로 보존이 가능했습니다. 좌측 하악 어금니(308번)는 에나멜 파절(EF)이 있었지만 치수(신경) 노출은 없어 레진 코팅으로 살릴 수 있었습니다.
• 발치 필수 치아 (209번): 안타깝게도 좌측 상악 어금니(209번)는 치근 주변으로 심한 염증(PA3)이 발생해 통증을 유발하고 있었으므로 외과적 발치가 불가피했습니다.

4. 질환에 대한 전문적 이해: 치아 파절과 심층 치주염

강아지의 치아 파절(Tooth Fracture)은 딱딱한 간식이나 장난감을 씹다가 흔히 발생합니다. 신경이 노출되지 않은 표면 파절(EF) 단계에서 에칭 및 본딩(Resin Bonding) 치료를 해주면, 시린 증상을 막고 세균 침투를 차단하여 치아의 수명을 획기적으로 연장할 수 있습니다.

또한, 치주염(Periodontitis)으로 인해 잇몸뼈가 녹기 시작하는 단계(ABL1~2)에서는 무조건 치아를 뽑는 것이 정답이 아닙니다. 잇몸 깊은 곳의 치석과 염증을 긁어내는 치근활택술(Root Planing)을 시행한 뒤, 전용 항생제(미노클린)를 잇몸 주머니에 채워 넣으면 치아 주변 조직이 안정을 되찾고 건강하게 유지될 수 있습니다.

5. 환자 맞춤형 정밀 보존 수술 및 발치 과정

본격적인 수술은 치아 보존을 최우선으로 하여 세밀하게 진행되었습니다.

먼저, 깊은 치주낭이 관찰된 102, 103, 104, 202, 203번 치아를 대상으로 정밀 치근활택술을 실시했습니다. 치과 전용 유닛을 이용해 잇몸 아래의 치태와 치석을 완벽히 제거한 후, 잇몸 회복을 돕는 미노사이클린 항생제 겔을 듬뿍 도포했습니다. 308번 어금니는 파절 부위를 특수 약제로 표면 처리(에칭)한 뒤 레진으로 단단히 코팅하여 추가적인 손상을 방지했습니다. 마지막으로 상태가 가장 좋지 않았던 209번 어금니는 주변 조직 손상을 최소화하며 안전하게 외과적으로 발치했습니다. 모든 치료가 끝난 후에는 치아 표면을 보호하기 위한 불소 도포를 진행했습니다.

6. 심장 질환 환자도 안심하는 철저한 마취 안전 시스템

7. 수술 후 방사선(X-ray) 검사 및 안전한 회복

모든 시술이 완료된 후, 다시 한번 방사선 촬영을 진행하여 발치 부위와 보존 치료 부위를 확인했습니다.

방사선 영상에서 209번 어금니의 잔존 뿌리가 전혀 남지 않고 깔끔하게 제거된 것을 확인했습니다. 보호자님께서 가장 원하셨던 주요 송곳니와 앞니, 그리고 어금니(308번)들은 튼튼하게 자리를 지키고 있었습니다. 송이는 회복 촉진 레이저 치료를 받으며 따뜻한 입원실에서 빠르게 의식을 회복했습니다.

8. 치료 후 추가 경과 (리첵) 및 보호자 만족도

수술 1주일 뒤, 송이가 가벼운 발걸음으로 재진(리첵)을 위해 내원했습니다.

발치 부위는 예쁘게 아물고 있었으며, 레진 본딩을 한 어금니도 탈락 없이 단단하게 유지되고 있었습니다. 무엇보다 치근활택술을 받았던 치아 주변의 잇몸 붓기가 눈에 띄게 가라앉았습니다. 보호자님께서는 "많은 치아를 잃을까 걱정했는데, 광주 치과 동물병원에서 송이의 소중한 이빨을 최대한 지켜주셔서 정말 감사합니다"라며 크게 만족하셨습니다. 송이도 입 냄새 없이 다시 활기차게 사료를 먹기 시작했습니다.

9. 보호자님들이 자주 묻는 질문 (Q&A)

10. 치아를 살리는 25년 임상 노하우, 광주 금호동물병원

우리 아이의 흔들리는 치아, 무조건 발치하기 전에 '살릴 수 있는 방법'이 있는지 먼저 확인해 보세요. 광주 서구 금호동에 위치한 금호동물병원은 대학병원급 치과 전용 CT와 미세 수술 장비를 통해 자연치를 최대한 보존하는 치과 특화 진료를 제공합니다. 언제든 편하게 상담해 주세요!