강아지 치아 흡수 병변과 잔존 뿌리, 치과 CT로 정밀 진단 후 안전 발치 | 금호동물병원

📌 핵심 3줄 요약
말티푸 마롱이는 심한 치주염과 치아 흡수 병변, 파절을 동반하여 다수의 치아가 제 기능을 상실한 상태로 내원했습니다.
광주 전남 유일의 치과 전용 CT를 통해 잇몸 속에 숨은 부러진 뿌리와 주변 뼈 소실 정도를 정밀 분석하여 맞춤 수술 계획을 수립했습니다.
저혈압 대응 약물과 시린지 펌프를 이용한 다중 통증 관리를 병행하여, 혈소판 수치가 낮은 조건에서도 문제의 치아들을 출혈 없이 안전하게 발치하고 잇몸 치료를 성공적으로 마무리했습니다.

1. 환자 소개 및 내원 사유: 잇몸 통증과 치아 흔들림으로 내원한 마롱이

오늘 광주 강아지 치과 전문 금호동물병원에 내원한 친구는 6.25kg의 귀여운 말티푸, 마롱이입니다. 마롱이는 최근 입 냄새가 심해지고 사료를 씹을 때 불편해하는 모습을 보여 보호자님과 함께 멀리 타지역에서 광주 서구 금호동까지 찾아와 주셨습니다. 소형견의 경우 구강 구조가 좁아 치석이 쉽게 쌓이고, 이는 빠르게 치주질환으로 악화될 수 있어 꼼꼼한 진단이 필요합니다.

마취 전 진행된 혈액검사 결과, 간 수치와 신장 수치는 모두 정상이었으나 적혈구(RBC) 8.89, Hct 60.9로 약간 높았으며, 혈소판(Plt) 수치가 38로 다소 낮게 측정되었습니다. 혈소판이 낮을 경우 지혈에 어려움이 있을 수 있어, 저희 의료진은 출혈을 최소화하는 정교한 수술 계획과 안전한 마취 프로토콜을 철저히 준비했습니다.

ℹ️ 치과 CT의 중요성

겉으로는 단순히 치석이 쌓인 것처럼 보이거나, 이미 부러져 뿌리만 남은 치아의 경우 일반 육안 검사만으로는 턱뼈 내부의 손상 정도를 알 수 없습니다. 치과 전용 CT는 치조골(잇몸뼈)이 얼마나 녹았는지, 주변 인접 치아나 비강 등으로 염증이 퍼지지 않았는지 3D 입체 영상으로 정확히 진단하여 수술 중 발생할 수 있는 돌발 상황을 미연에 방지합니다.

2. 수술 전 구강 엑스레이: 숨겨진 병변의 확인

CT 촬영 후 더욱 세밀한 치아 뿌리의 상태를 평가하기 위해 구강 방사선(X-ray) 촬영을 진행했습니다. 검사 결과, 마롱이의 구강 내에는 여러 가지 복합적인 문제가 존재했습니다.

좌측 상악 작은 어금니(206번)는 치아 자체가 녹는 '치아 흡수 병변'과 심한 치주염이 겹쳐 잇몸뼈가 많이 녹아 흔들리는 상태였으며, 잇몸 속에는 이미 부러진 뿌리가 남아 염증을 유발하고 있었습니다. 또한 좌측 하악 앞니(301번)는 치조골 흡수(ABL2 단계)로 인해 흔들림이 심했고, 우측 하악 작은 어금니(405, 406번) 역시 치아 흡수 병변과 파절(부러짐)이 확인되어 더 이상 제 기능을 할 수 없는 상태였습니다. 이미 여러 치아(305, 311, 411번 등)가 자연 소실(Missing)될 정도로 치주 질환이 만성적으로 진행되어 있었습니다.

3. 마롱이를 괴롭힌 질환: 치주염과 치아 흡수 병변

강아지의 치주염은 치석 내부의 세균이 잇몸을 파고들어 치조골을 녹이는 무서운 질환입니다. 뼈가 녹아내리면 치아는 지지력을 잃고 흔들리며, 심한 통증과 입 냄새를 유발합니다. 또한 마롱이에게 나타난 치아 흡수 병변은 명확한 원인 없이 치아 조직 자체가 파괴되는 질환으로, 고양이에게 흔하지만 강아지에게도 종종 발생합니다. 이 병변이 신경을 침범하면 극심한 통증을 유발하기 때문에, 방치할 경우 사료 흘림이나 턱뼈 약화를 초래하게 됩니다.

4. 맞춤형 수술 과정: 정교하고 안전한 치료

치주낭 연고 도포: 잇몸 주머니 깊이가 깊어진 우측 상악 앞니(101번)와 좌측 상악 앞니들(202, 203번)에는 염증 완화를 위해 전용 항생제 연고(미노클린)를 꼼꼼히 주입했습니다.
안전한 외과적 발치: 통증을 유발하고 뼈를 녹이는 206번, 301번, 405번, 406번 치아는 Piezotome을 이용하여 주변 조직 손상 없이 안전하게 뿌리까지 완전히 제거했습니다. 특히 혈소판 수치가 낮았던 만큼 세심한 지혈과 꼼꼼한 봉합이 이루어졌습니다.
치료 후 관리: 시술이 끝난 후에는 치아 표면을 강화하는 불소 도포와 잇몸의 빠른 치유를 돕는 국소 회복 촉진 레이저 치료를 병행했습니다.

5. 마취 안전성: 노령/기저질환 환자도 안심할 수 있는 모니터링

마롱이는 치과 수술을 위해 기본 마취 시간에 30분 연장된 섬세한 관리가 필요했습니다. 금호동물병원은 환자의 마취 안전을 최우선으로 생각합니다. 수술 중 일시적인 혈압 강하에 대비하여 저혈압 대응 약물을 즉각 투여할 수 있는 시스템을 갖추었으며, Mindray 환자모니터를 통해 심박수, 호흡수, 산소 포화도 등을 실시간으로 철저히 감시했습니다. 또한, 수술 전 2곳의 국소 신경 차단 마취를 진행하고, 무통주사(시린지펌프)와 마약성 진통 주사, 24시간 지속 진통 주사를 병행하는 다중 통증 관리(Multi-modal Analgesia)를 통해 마롱이가 마취에서 깨어난 후에도 통증을 거의 느끼지 않도록 관리했습니다.

🐶 6.25kg환자 체중 (말티푸)

⏱️ 90분마취 및 수술 시간

🦷 4개치아 흡수 및 파절 발치

6. 수술 후 엑스레이 및 회복: 완벽한 제거 확인

수술이 끝난 직후 촬영한 엑스레이 영상입니다. 통증의 원인이었던 206번의 부러진 잔존 뿌리를 포함해 405, 406번 등 발치된 부위에 염증 조직이나 남은 치근 없이 아주 깨끗하게 정리된 것을 확인할 수 있습니다.

마롱이는 회복실에서 집중 모니터링을 받으며 안전하게 체온과 활력을 되찾았으며, 처방된 7일분 내복약과 3일분의 액상 진통제(베트로캄)를 안고 보호자님 품으로 무사히 돌아갔습니다.

💡 보호자 팁: 지속적인 관찰이 필요한 치아

마롱이의 좌측 상악 큰 어금니(208번)는 안쪽 잇몸뼈 소실이 의심되고, 좌측 하악 작은 어금니(306번)는 흡수 병변 가능성이 보여 당장 발치하지 않고 보존했습니다. 이 치아들은 퇴원 후 가정에서 양치질 관리에 신경 써주시고, 1년 뒤 검진에서 상태를 반드시 재평가해야 합니다.

치과 치료 비용 결정 주요 요소	적용 기준 (마롱이 케이스)
환자 체중 및 마취 위험도	6.25kg 소형견 (마취 연장 30분)
치주염 및 병변 진행 단계	치조골 흡수(ABL2), 치아 흡수 병변
수술 난이도 및 횟수	외과적 발치 4개 및 미노클린 도포
통증 관리 및 부가 치료	시린지 펌프, 레이저, 불소 도포 병행

📋 치료 경과 한눈에 보기

타지역에서 내원한 6kg 말티푸 환자, 치과 CT로 정밀 진단.
치아 흡수 병변 및 파절이 진행된 4개의 문제 치아(206, 301, 405, 406번) 완전 발치.
깊어진 치주낭 부위에 항생제 연고 주입 및 국소 레이저 치료로 회복 촉진.
저혈압 대응 약물 및 무통 주사(시린지 펌프)를 통해 혈소판 저하 환자도 출혈 및 통증 없이 안전하게 당일 회복.

8. 보호자님들이 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q. 강아지에게 발생한 치아 흡수 병변은 일반 치주염과 어떻게 다르게 접근하여 치료하나요?

치아 흡수 병변은 치아 자체가 점진적으로 녹아내리는 질환으로, 일반적인 치석 제거나 잇몸 치료만으로는 진행을 막을 수 없습니다. 특히 뿌리 쪽에서 병변이 시작되면 육안으로 확인이 어려워 반드시 치과 전용 CT와 구강 방사선을 통해 턱뼈와 치근의 융합 정도를 평가해야 하며, 심한 통증을 동반하므로 원인 치아를 뿌리까지 완벽하게 외과적으로 발치하는 것이 최선의 치료입니다.

Q. 마취 전 혈액검사에서 혈소판 수치가 낮게 확인되었는데, 발치 시 출혈 관리는 어떻게 진행되나요?

혈소판은 지혈에 중요한 역할을 하므로 수치가 낮을 경우 지연 출혈의 위험이 있습니다. 금호동물병원에서는 수술 전 충분한 수액 처치와 전신 상태 개선을 도모하며, 외과적 발치 시 최소 절개 기법과 Piezotome(초음파 수술기)를 활용해 주변 혈관 손상을 극도로 최소화합니다. 또한 발치 직후 꼼꼼한 봉합과 국소 지혈제를 적용하여 안전하게 회복을 돕습니다.

Q. 앞니와 작은 어금니 등 여러 개의 치아를 뽑고 퇴원한 소형견의 첫 1주일 식이 관리는 어떻게 해야 안전한가요?

다수의 치아를 발치한 부위(발치와)가 안정적으로 아물기 위해서는 잇몸에 물리적인 자극을 최소화해야 합니다. 수술 후 약 1주일 동안은 기존에 먹던 건사료를 따뜻한 물에 충분히 불려 부드럽게 급여하시거나 처방식 캔 사료를 주시는 것이 좋습니다. 당분간 딱딱한 간식이나 뼈, 장난감을 씹는 행위는 발치 부위 봉합을 터지게 할 수 있으므로 철저히 제한해 주셔야 합니다.

광주 강아지 고양이 치과 특화, 금호동물병원 🦷

사랑하는 반려견의 입 냄새가 심해지거나 딱딱한 사료를 피한다면, 겉으로 보이지 않는 잇몸 속 치조골 흡수나 치아 병변이 진행 중일 수 있습니다. 광주 전남 유일의 동물 전용 치과 CT를 보유한 금호동물병원에서 정밀한 검진과 안전한 수술을 받아보세요. 노령견 마취 및 치과 상담이 필요하시다면 아래 링크를 통해 편하게 문의해 주시기 바랍니다.

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금호동물병원 치과 클리닉 | 광주 서구 금호동 | 2000년 개원, 25년+ 치과 특화 진료