12세 심장병 코커스파니엘 22개 발치 성공 (전남 내원)
📌 핵심 요약
광주 치과 전문 금호동물병원에서 심장 질환을 앓고 있는 12세 고령 코커스파니엘의 22개 다발성 외과적 발치 및 잇몸 재생 치료를 성공적으로 마쳤습니다. 광주·전남 유일의 동물전용 치과 CT 정밀 진단과 철저한 심혈관계 모니터링을 통해 마취 위험도를 최소화했습니다. 발치 외에도 살릴 수 있는 치아는 엠도게인(Emdogain)을 적용하여 보존함으로써, 노령 반려견의 편안한 구강 환경과 일상 회복을 이끌어냈습니다.
광주 치과 전문 금호동물병원에서 심장 질환을 앓고 있는 12세 고령 코커스파니엘의 22개 다발성 외과적 발치 및 잇몸 재생 치료를 성공적으로 마쳤습니다. 광주·전남 유일의 동물전용 치과 CT 정밀 진단과 철저한 심혈관계 모니터링을 통해 마취 위험도를 최소화했습니다. 발치 외에도 살릴 수 있는 치아는 엠도게인(Emdogain)을 적용하여 보존함으로써, 노령 반려견의 편안한 구강 환경과 일상 회복을 이끌어냈습니다.
1. 전남에서 내원한 12살 고령 코커스파니엘 '로또'의 치과 치료기
오늘 소개해 드릴 환자는 타지역인 전남에서 광주 강아지 치과 전문 치료를 위해 저희 금호동물병원에 내원해 주신 12살 코커스파니엘 '로또'입니다. 로또는 고령의 나이뿐만 아니라 심비대(VHS 11.2)와 심장 잡음(Murmur 2), 그리고 심부전 마커인 proBNP 수치가 상당히 상승(1155)해 있는 심장 기저질환을 가지고 있었습니다. 타 병원에서는 마취의 위험성 때문에 적극적인 치과 치료를 망설이셨지만, 심한 치주질환으로 인한 잇몸 부종과 구취, 그리고 매일 겪는 치통을 방치할 수 없어 광주 서구 금호동에 위치한 저희 병원을 찾아주셨습니다.
ℹ️ 치과 CT의 중요성
로또처럼 상악과 하악 전반에 걸쳐 중증 치주질환이 의심되는 환자는 겉으로 보이는 잇몸 출혈이나 치석 이상의 심부 병변을 확인하는 것이 필수적입니다. 광주 전남 유일하게 도입된 동물전용 치과 CT는 복잡하게 얽힌 다근치(뿌리가 여러 개인 어금니)의 치조골 소실 양상과 비강(코)으로 이어지는 염증의 파급 정도, 턱뼈의 두께를 3차원 영상으로 정밀하게 진단할 수 있게 해줍니다. 이는 특히 심장병 노령견의 마취 시간을 최적화하고 수술 계획을 단 한 번에 세우는 데 결정적인 역할을 합니다.
3. 수술 전 구강 엑스레이 평가
CT 촬영 후 더욱 세밀한 치근 상태를 파악하기 위해 디지털 치과 전용 엑스레이(구강 방사선) 촬영을 진행했습니다. 방사선 소견 결과, 로또의 치아 상태는 생각보다 훨씬 심각했습니다.
4. 중증 치주질환 및 치아 흡수 소견에 대한 전문적 진단
엑스레이와 CT를 종합한 결과, 로또의 상악 치아(위쪽 치아)들은 거의 전반적으로 치조골 흡수(ABL2~3 단계)가 진행되어 치아를 지지하는 잇몸뼈가 심하게 녹아내린 상태였습니다. 뿌리가 갈라지는 부위(분기부, F3 단계)까지 염증이 파급되어 있어, 이를 방치할 경우 구강 내 세균이 혈류를 타고 심장병을 더욱 악화시킬 수 있는 위험한 상황이었습니다.
하악(아래쪽 치아)의 경우 앞니 부위의 골소실(ABL4 단계)이 심각하여 치아가 제 기능을 상실하고 흔들림이 심했습니다. 반면, 하악 뒤쪽 어금니들(307, 308, 407, 408번)에서는 고양이에게 자주 발생하는 것으로 알려진 '치아흡수성병변(TR)' 소견이 관찰되었으나, 다행히 뿌리 끝 병변은 확인되지 않아 당장 발치하기보다는 정기적인 모니터링을 진행하기로 결정했습니다.
5. 22개 다발성 외과적 발치 및 엠도게인 맞춤형 수술 과정
광주 치과 동물병원 추천으로 내원하신 보호자님의 기대에 부응하기 위해, 손상된 치아는 안전하게 제거하고 살릴 수 있는 치아는 최대한 보존하는 맞춤형 수술 계획을 실행했습니다.
- 단계 1: 정밀 스케일링 및 외과적 발치
치과 전용 유닛을 이용해 전반적인 치석 제거를 진행한 후, Piezotome(초음파 수술기)를 사용하여 치조골과 신경 혈관의 손상을 최소화하면서 상악 17개, 하악 5개 등 총 22개의 문제 치아를 외과적으로 안전하게 발치했습니다. 다근치의 경우 치아를 분할하여 조각내어 뿌리까지 완벽히 제거했습니다. - 단계 2: 치근활택술 및 엠도게인(Emdogain) 치주 재생 치료
좌측 하악 송곳니(304번)는 혀 안쪽으로 치주 포켓이 7mm(PPD7)나 깊게 형성되어 있었습니다. 핵심 치아를 살리기 위해 잇몸 아래 보이지 않는 뿌리 표면의 염증을 긁어내는 치근활택술(Root Planing)을 시행한 뒤, 치주 인대 재생을 유도하는 생물학적 제제인 엠도게인과 항생제 겔(미노클린)을 삽입하여 잇몸이 다시 차오를 수 있도록 집중 보존 치료를 진행했습니다.
6. 심장병 노령견을 위한 고도 마취 안전 시스템
12살 고령에 심비대와 심잡음을 동반한 로또의 안전을 위해 다중 마취 안전 시스템이 가동되었습니다. 도입 마취제로 심박출량 저하 부작용이 적고 호흡 억제가 덜한 알팍산(Alfaxan)을 선택하여 마취를 유도했습니다.
수술 중에는 Mindray 최고급 환자 모니터링 장비를 통해 심전도, 혈압, 산소포화도, 체온을 초 단위로 체크했습니다. 22개라는 많은 치아를 발치하기 위해 마취 시간이 90분가량 연장되었으나, 국소 신경 차단 마취(4부위)와 시린지 펌프를 이용한 무통주사(정맥 내 지속 주입, CRI)를 병행하여 전신 마취제의 요구량을 획기적으로 줄이고, 심장 박동수에 무리가 가지 않도록 혈압을 안정적으로 유지하며 150분이 넘는 수술을 완벽히 소화해냈습니다.
7. 수술 후 엑스레이 평가 및 안전한 회복
모든 시술이 끝난 후, 발치된 부위에 부러져 남은 잔존 치근(뿌리)이 없는지 확인하기 위해 수술 후 엑스레이를 촬영했습니다. 22개의 치아 뿌리가 남김없이 깔끔하게 제거된 것을 확인한 뒤, 잇몸의 빠른 치유를 돕기 위해 전 구강에 걸쳐 회복 촉진 레이저(Laser Therapy)를 조사하고 남은 치아에는 불소 도포를 진행하여 수술을 마무리했습니다.
8. 치료 후 추가 경과 (리첵) 및 보호자 만족도
로또는 퇴원 당일 24시간 지속 진통 주사를 처방받아 편안하게 휴식을 취했으며, 가정 내에서는 7일분의 퇴원 약과 3일분 액상 진통제(베트로캄), 구강 헥시딘 스프레이 및 항생연고를 통해 염증과 통증을 빈틈없이 관리했습니다. 보호자님께서는 타 병원에서 포기했던 큰 수술을 이겨내고, 구취가 사라진 것은 물론 사료 흘림 없이 편안하게 부드러운 음식을 먹는 로또의 모습에 큰 안도와 만족감을 표현해 주셨습니다. 엠도게인 치료를 진행한 304번 송곳니의 안정성을 확인하기 위해 1년 뒤 리첵 검진을 안내해 드렸습니다.
📋 치료 경과 한눈에 보기
- 타지역(전남) 내원, 심장 질환(VHS 11.2)을 동반한 12세 고령견의 안전한 수술 완수
- CT 기반의 정밀 진단으로 상·하악 22개의 치아 외과적 다발 발치 성공
- 7mm 깊이의 치주낭이 있는 하악 송곳니(304번) 치근활택술 및 엠도게인(Emdogain) 보존 치료 적용
- 알팍산 도입, 무통주사(CRI) 및 신경 차단 마취를 통한 고난도 심장 맞춤형 마취 모니터링 적용
| 비용 결정 주요 요소 | 세부 내용 |
|---|---|
| 환자 체중 및 연령 | 9.2kg 중형견 (코커 스파니엘) / 12세 고령 |
| 기저질환 유무 | 심장 심비대 및 심잡음 (정밀 마취 프로토콜 적용) |
| 치과 진단 영상 | 광주/전남 유일 치과 CT 및 디지털 구강 방사선 |
| 수술 난이도 및 발치 개수 | 다발성 22개 외과적 발치 / 치아 분할 및 Piezotome 사용 |
| 치주 재생 보존 치료 | 엠도게인(Emdogain) 적용, 치근활택술, 미노클린 도포 |
| 통증 및 마취 관리 시스템 | 마취 90분 연장, 무통주사(시린지펌프), 4부위 국소 마취 |
9. 보호자님들이 자주 묻는 질문 (Q&A)
Q. 전남에서 내원한 12살 고령견인데, 이동 스트레스와 장시간 치과 수술이 심장 질환(Murmur 2단계)에 무리를 주지 않도록 어떻게 관리하나요?
타지역(화순, 나주, 목포 등 전남 전역)에서 내원하시는 환자분들의 이동 스트레스를 고려하여, 내원 즉시 충분한 휴식을 제공하고 심혈관계 부담을 덜어주는 안정화 처치를 선행합니다. 수술 중에는 실시간 환자 모니터링 기기(Mindray)를 통해 혈압과 심전도를 지속적으로 체크하며, 심장 잡음 2단계(Murmur 2) 및 심비대(VHS 11.2) 소견을 고려하여 심장 수축력에 영향을 덜 미치는 맞춤형 마취 프로토콜을 적용함으로써 장시간 수술에도 안전성을 극대화합니다.
Q. 하악 송곳니(304번) 주변 잇몸 주머니가 7mm나 깊게 패여 있었는데, 발치 대신 엠도게인(Emdogain) 시술을 선택한 의학적 이점은 무엇인가요?
잇몸 주머니(치주낭)가 7mm(PPD7) 이상 깊어진 경우 일반적인 스케일링만으로는 근본적 치료가 불가능하지만, 발치 전 마지막 보존 기회로 치근활택술(뿌리 청소)과 엠도게인을 병행할 수 있습니다. 엠도게인은 치주 인대와 치조골(잇몸뼈)의 재생을 유도하는 생물학적 제제로, 12살이라는 고령에도 불구하고 핵심 구조 치아인 하악 송곳니를 살려 턱뼈의 강도를 유지하고 저작 기능 상실을 막아주는 데 탁월한 효과가 있습니다.
Q. 상악 치아 대부분을 포함해 22개의 치아를 한 번에 발치한 중형견의 경우, 귀가 후 혀 노출이나 저작 기능 저하를 보완하기 위한 식단 관리법은 무엇입니까?
상악의 앞니와 어금니 다수를 외과적으로 발치했기 때문에 초기 약 일주일간은 수술 부위(발치와)의 잇몸 치유를 위해 불려둔 부드러운 사료나 회복기 전용 습식 캔을 급여해야 합니다. 봉합된 잇몸이 완전히 아물고 나면, 강아지들은 딱딱한 사료도 남은 치아와 튼튼해진 잇몸으로 충분히 삼키거나 으깨어 먹을 수 있도록 적응하게 됩니다. 혀가 살짝 보이는 현상은 있을 수 있으나, 일상적인 식사나 생활에 큰 지장을 주지 않습니다.
Q. 수술 후 지속적인 통증 제어를 위해 퇴원 시 제공되는 '24시간 지속 진통 주사'와 '액상 진통제'의 병행 투여는 고령견의 일상 복귀에 어떻게 기여하나요?
22개라는 다수의 치아를 발치하는 외과적 수술 후에는 급성 통증이 발생할 수 있습니다. 수술 직후 24시간 동안 일정 농도로 체내에 작용하는 지속 진통 주사를 투여하여 마취 회복기 스트레스를 차단하고, 퇴원 후 가정에서는 위장관 자극이 적은 액상 진통제(베트로캄)를 투여하여 염증 억제와 통증 완화를 이끌어냅니다. 이러한 다중 통증 관리는 고령견이 수술 통증으로 인해 밥을 굶어 기력이 저하되는 것을 막고, 식욕과 활력을 빠르게 되찾도록 돕는 핵심 요소입니다.
⚠️ 주의 사항
보존 치료(엠도게인)를 받은 치아와 다수의 발치 부위가 완전히 아물기 전까지는 장난감을 씹거나 터그 놀이를 하는 것을 엄격히 제한해 주시고, 병원에서 처방해 드린 구강 스프레이와 항생 연고를 꼼꼼히 발라주어 2차 감염을 예방하는 홈케어가 매우 중요합니다.
수술이 망설여지는 노령견 치과 치료, 전문적인 상담을 받아보세요
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📍 위치: 광주광역시 서구 금화로54 (만호초등학교 맞은편)
📞 전화 상담: 062-383-7572 (AI 챗봇을 통한 비용 안내는 kumhovet.kr 홈페이지를 참고해 주세요)
금호동물병원 치과 클리닉
2000년 개원, 25년+ 치과 특화 임상
📍 광주광역시 서구 금호동 | 광주·전남 유일 동물전용 치과CT 보유