광주 전남 유일 치과 CT로 진단한 6살 강아지의 중증 치주염 | 금호동물병원

📌 핵심 3줄 요약
네 마리의 강아지를 키우시는 보호자님의 세 번째 치과 의뢰로, 6살 말티즈 까맹이의 다발성 발치 및 치주 치료를 성공적으로 마쳤습니다. 간 수치(ALT)가 높은 상태였으나 철저한 사전 처치와 정밀 CT 진단을 통해 안전하게 수술을 진행했습니다. 뿌리 깊은 염증을 완벽히 제거하고, 살릴 수 있는 치아는 보존하여 건강한 구강 환경을 되찾아주었습니다.

1. 4마리 다견 가정 보호자님의 3번째 믿음, 6살 까맹이 내원

광주 동물병원을 대표하는 치과 특화 금호동물병원에 6살 말티즈 까맹이가 내원했습니다. 보호자님께서는 총 네 마리의 반려견을 키우고 계신데, 얼마 전 9살, 8살인 두 아이의 치과 수술을 저희 병원에서 성공적으로 마치신 후 그 결과에 크게 만족하시어 이번에는 셋째 까맹이의 진료를 의뢰해 주셨습니다.

보호자님께서는 까맹이가 아직 6살로 비교적 어린 편이라 심각한 통증이나 큰 문제는 없을 것이라고 생각하셨습니다. 하지만 면밀한 사전 검진 결과, 다수의 치아가 이미 소실되었거나 심한 치주염으로 잇몸뼈가 녹아내려 흔들리는 상태가 확인되었습니다.

특히 마취 전 혈액검사에서 간 수치(ALT 105)가 정상 범위를 초과하여 약간 상승해 있는 것이 확인되어, 수술 전 충분한 수액 처치와 간 기능 보호를 위한 철저한 대비가 필요한 상황이었습니다. 다행히 심장과 신장 수치는 양호하여 보호자님과 심도 있는 상담 끝에 수술을 결정하게 되었습니다.

2. 정확한 진단을 위한 치과 전용 CT 촬영

육안으로 보이는 치석과 잇몸의 부종만으로는 잇몸뼈(치조골) 아래 숨겨진 치아 뿌리의 상태를 정확히 파악하기 어렵습니다. 광주 강아지 치과 진료 시 저희 병원은 최첨단 영상 장비를 적극 활용합니다.

ℹ️ 치과 CT의 중요성

일반 엑스레이는 2차원 평면 영상이라 치아 뿌리의 겹침이나 미세한 잇몸뼈 소실을 놓칠 수 있습니다. 반면, 광주 전남 유일 치과 CT를 활용하면 3차원 입체 영상으로 치조골의 파괴 정도, 치근단 병변의 깊이, 신경관과의 거리 등을 0.1mm 단위로 정밀하게 분석할 수 있어 더욱 안전하고 완벽한 수술 계획 수립이 가능합니다.

치과 전용 CT를 통해 확인한 까맹이의 3차원 구강 및 치조골 소실 영상

CT 촬영 결과, 까맹이는 상악과 하악 전반에 걸쳐 다발적인 치조골 흡수가 진행 중이었으며, 일부 어금니 뿌리 주변으로는 심각한 염증(치근단 농양)이 자리 잡고 있어 신속한 외과적 개입이 불가피했습니다.

3. 수술 전 구강 방사선(X-ray) 정밀 평가

마취 유도 후, 개별 치아의 상태를 세부적으로 평가하기 위해 구강 방사선 촬영을 진행했습니다.

엑스레이 상에서 상악 좌측(201, 206, 208, 209, 210번)과 우측(106, 109, 110번), 그리고 하악 좌우측 일부 어금니(310, 410번) 주변으로 치주염 3~4단계 수준의 뼈 녹음 현상이 확연히 관찰되었습니다. 이미 여러 치아(105, 107, 205, 207, 311, 411번)는 염증으로 인해 자연 소실(Missing)된 빈 공간으로 남아 있었습니다.

4. 질환에 대한 전문적 이해: 소형견의 조기 중증 치주염

6살이라는 나이는 아직 노령에 접어들지 않은 시기이지만, 소형견 특유의 좁은 턱 구조로 인해 치아 간격이 좁아 치석이 쉽게 축적됩니다. 이러한 환경에서 구강 세균이 번식하면 치아를 지지하는 잇몸과 치조골을 파괴하는 치주질환이 급격히 악화됩니다.

⚠️ 주의

반려견이 사료를 먹을 때 흘리거나, 입술을 들췄을 때 심한 구취와 함께 잇몸 출혈이 보인다면 이미 잇몸뼈 소실이 진행 중일 확률이 매우 높습니다. 초기 스케일링 시기를 놓치면 까맹이처럼 다발성 발치로 이어질 수 있으므로 예방이 최우선입니다.

5. 간 수치를 고려한 맞춤형 안전 수술 과정

광주 발치 전문 금호동물병원에서는 환자의 기저질환과 컨디션에 맞춘 세밀한 수술을 진행합니다.

Piezotome 초음파 수술기를 활용한 안전한 외과적 발치 및 치주 치료 과정

단계 1: 철저한 스케일링 및 오염 물질 제거 - 구강 내 광범위하게 퍼진 치석과 세균성 플라그를 치과 전용 유닛을 이용해 깨끗하게 제거했습니다.
단계 2: 최소 손상 외과적 발치 - 기능 상실 및 통증 유발이 심한 10개의 치아를 Piezotome(초음파 수술기)를 사용하여 턱뼈 손상 없이 안전하게 분할 발치했습니다.
단계 3: 잇몸뼈 청소 및 보존 치료 - 잇몸뼈 소실이 다소 있지만 살릴 수 있다고 판단된 좌측 하악 어금니(308번)에는 치아 뿌리 표면을 매끄럽게 하는 치근활택술(Root Planing)을 시행하고 항생제 겔(미노클린)을 주입하여 보존했습니다.
단계 4: 재생 촉진 및 불소 도포 - 발치와 부위를 꼼꼼히 봉합한 후, 남은 치아의 강화를 위해 불소 도포를 진행하고 회복 촉진 레이저를 조사하여 잇몸 치유를 도왔습니다.

6. 첨단 장비를 통한 마취 안전성 확보

까맹이는 간 수치가 높은 상태였기 때문에, 수술 전 수액 처치와 간 기능 회복제를 투여하여 마취에 대한 부담을 최소화했습니다. 수술 중에는 Mindray 환자 모니터링 장비를 통해 심박수, 혈압, 산소포화도 등을 실시간으로 감시하며 가장 안전한 호흡 마취를 유지했습니다.

🐶 4.55kg 환자 체중 (말티즈)

⏱️ 120분 수술 소요 시간

🦷 10개 발치 치아 수

수술 시간이 60분가량 연장되는 다소 긴 과정이었으나, 국소 마취와 무통주사(시린지 펌프)를 병행한 다중 통증 관리 시스템 덕분에 혈압 저하 없이 안정적으로 수술을 마칠 수 있었습니다.

7. 수술 후 방사선 확인 및 원활한 회복

모든 시술이 끝난 후 촬영한 구강 엑스레이에서 염증을 유발하던 치아 뿌리가 잔여물 없이 완벽하게 제거된 것을 확인했습니다.

까맹이는 회복실로 옮겨져 전담 간호 인력의 세심한 모니터링 아래 따뜻하게 체온을 유지하며 건강하게 의식을 회복했습니다. 퇴원 시에는 헥시딘 스프레이, 구강 항생연고, 액상 진통제(베트로캄) 및 간 기능 보조제(사메탑 등)를 처방하여 가정에서도 원활한 회복이 이루어지도록 안내해 드렸습니다.

📋 치료 경과 한눈에 보기

심한 치주염으로 기능이 상실된 상·하악 치아 총 10개 외과적 발치 완료
치조골 소실이 있는 주요 어금니(308번) 치근활택술 및 미노클린 도포로 보존 성공
수술 중 간 기능 저하 대비 맞춤형 마취 및 수액 처치 안정적 수행
통증 제어를 위한 무통 주사 및 회복 촉진 레이저 치료 병행

8. 보호자님들이 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q. 다견 가정에서 강아지들끼리 장난을 치거나 같은 물그릇을 쓰면 치주염을 유발하는 세균이 서로 전염될 수 있나요?

강아지의 구강 내 세균은 타액을 통해 다른 아이들에게 전달될 가능성이 있습니다. 하지만 세균이 넘어갔다고 해서 무조건 치주염이 발생하는 것은 아니며, 개별 아이들의 면역력과 평소 치석 관리 상태에 따라 발병 여부가 결정됩니다. 따라서 다견 가정일수록 모든 반려견의 양치질을 개별적으로 꼼꼼히 챙겨주시는 것이 구강 건강 유지의 핵심입니다.

Q. 간 수치(ALT)가 약간 높은 6살 강아지의 치과 수술 후, 퇴원 약을 먹일 때 특별히 주의해야 할 점이 있나요?

마취와 진통 소염제가 간에 미치는 부담을 최소화하기 위해 간 기능 회복제(실리마린)와 항산화제(SAMe)를 함께 처방했습니다. 퇴원 후 약을 복용하는 기간 동안 아이가 평소보다 무기력해하거나 식욕이 떨어지는지, 구토 증상이 있는지 세심하게 모니터링해 주시고, 이상 징후가 발견되면 즉시 병원으로 연락해 주시는 것이 좋습니다.

Q. 6살이라는 비교적 어린 나이임에도 치아가 저절로 빠질 만큼 잇몸뼈가 심하게 녹아내린 주된 원인은 무엇인가요?

말티즈와 같은 소형견은 유전적으로 턱뼈가 작고 치아 배열이 조밀하여 플라그가 쌓이기 쉬운 구조를 가집니다. 여기에 양치질 등 물리적인 치석 제거가 제때 이루어지지 않으면, 어린 나이일지라도 구강 내 염증 반응이 급격히 진행되어 치조골(잇몸뼈) 소실과 다발성 치아 상실로 이어질 수 있습니다.

Q. 오늘 치근활택술로 보존한 308번 치아를 오래 유지하기 위해 집에서 해줄 수 있는 현실적인 홈케어 방법은 무엇인가요?

보존된 치아는 이미 잇몸뼈 소실이 일부 진행된 상태이므로, 염증이 재발하지 않도록 철저한 관리가 필수적입니다. 수술 부위가 아문 뒤에는 해당 치아와 잇몸의 경계(치은열구)를 부드러운 칫솔로 매일 닦아주시고, 정기적인 스케일링과 구강 검진을 통해 치주 포켓 내부의 세균 증식을 차단해 주셔야 합니다.

9. 진료비용 안내 및 진료 예약

결정 요소	상세 내용
환자 체중 및 기저질환	4.55kg 소형견 / 간 수치(ALT) 상승 및 마취 연장 60분 고려
수술 범위 및 발치 개수	중증 치주염 10개 치아 외과적 분할 발치
특수 보존 및 통증 치료	치근활택술 1회, 국소 마취 4부위, 무통주사, 회복 촉진 레이저, 불소 도포

광주 치과 전문 동물병원으로서 우리 아이들의 평생 구강 건강을 지켜드리기 위해 최선을 다하고 있습니다. 다견 가정 보호자님께서 세 아이를 연달아 믿고 맡겨주신 것처럼, 진정성 있는 진료로 보답하겠습니다.

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금호동물병원 치과 클리닉 | 광주 서구 금호동 | 2000년 개원, 25년 치과 특화 진료