광주 비숑 프리제 치과 동물병원: 중증 치주염 27개 치아 발치 후 성공적 회복 증례 | 금호동물병원

결론부터 말씀드리면, 심각한 치조골 흡수와 치주염을 앓던 6.7kg 비숑 프리제 환자가 광주·전남 유일 동물전용 치과 CT 정밀 진단을 거쳐 27개 치아를 안전하게 발치하고 다중 통증 관리 시스템으로 성공적으로 회복한 중증 수의치과 수술 증례입니다.

비숑 프리제의 심한 입 냄새와 사료 흘림: 내원 동기 및 초기 구강 검사

보호자님의 사랑을 듬뿍 받는 6.7kg 비숑 프리제 '두부(가명)'가 최근 들어 부쩍 심해진 입 냄새와 식사 시 사료 흘림 증상으로 광주 동물병원 중에서도 치과 치료로 널리 알려진 저희 금호동물병원에 내원했습니다. 보호자님께서는 아이가 평소 밥을 잘 씹지 못하고 삼키거나, 입 주변을 만지는 것을 극도로 피한다고 걱정하셨습니다.

초기 육안 검사 결과, 단순한 치석 축적을 넘어 심각한 잇몸 부종과 잇몸 출혈, 그리고 다수의 치아 흔들림이 관찰되었습니다. 이미 여러 개의 치아가 자연적으로 소실(Missing)된 상태였으며, 남아있는 치아들도 치주 질환이 상당히 진행된 것으로 보였습니다.

숨겨진 잇몸뼈의 손상을 찾다: 광주 전남 유일 치과 CT 및 방사선 정밀 진단

ℹ️ 치과 CT의 중요성

강아지의 치아 질환은 육안으로 보이는 잇몸 위쪽보다 잇몸 아래, 즉 치근(뿌리)과 치조골(잇몸뼈)의 상태가 훨씬 중요합니다. 일반적인 검사로는 놓치기 쉬운 3차원적인 뼈의 결손, 치아 뿌리의 미세한 염증(치근단 병변) 및 해부학적 구조물과의 관계를 정확히 파악하기 위해서는 동물 전용 치과 CT 촬영이 필수적입니다. 금호동물병원은 광주 전남 유일 치과 CT를 도입하여 가장 안전하고 정밀한 수술 계획을 수립합니다.

정확한 진단을 위해 마취 전 검사를 거친 후, 구강 방사선(X-ray) 촬영과 정밀 치과 CT 스캔을 진행했습니다. 검사 결과는 예상보다 심각했습니다. 대다수의 치아에서 치조골 흡수(ABL2 단계 이상)가 확인되었으며, 특히 108번, 109번, 208번, 209번 등 주요 어금니 부위에서는 치주 인대 소실 및 뿌리 끝 염증(PA3)이 관찰되었습니다. 치아를 지지해 주어야 할 뼈가 녹아내려 발치가 불가피한 상황이었습니다.

맞춤형 수술 계획 수립 및 보존 치료의 기준

진단 결과를 바탕으로 치료 방향을 설정했습니다. 회복 불가능한 27개의 치아(101, 102, 103, 105, 106, 107, 108, 109, 110 등)는 염증이 턱뼈나 주변 장기로 번지는 것을 막기 위해 외과적 및 일반 발치를 결정했습니다.

하지만 104번 치아의 경우, 치주 포켓(PPD5)이 존재했으나 치아의 기능적 중요성과 주변 치조골 상태를 종합적으로 고려하여 발치 대신 치석 제거(스케일링), 치근활택술(Root Planing), 그리고 치주낭 내 항생제(미노사이클린) 주입을 통해 최대한 보존하기로 했습니다. 이는 무조건적인 발치가 아닌, 환자의 삶의 질을 최우선으로 고려하는 광주 치과 동물병원의 철학입니다.

안전 최우선! 150분 이상의 마취와 다발성 발치 과정

이번 수술은 발치할 치아의 개수가 많아 150분 이상의 마취 연장이 필요한 고난도 과정이었습니다. 호흡 억제 부작용이 적은 고가의 마취 유도제인 '알팍산(Alfaxan)'을 사용하여 부드럽게 마취를 유도했습니다. 수술 중 혈압 저하나 심박수 감소에 대비하여 저혈압 및 서맥 대응 약물을 준비하고, Mindray 환자 모니터링 시스템으로 실시간 활력 징후를 꼼꼼히 체크했습니다.

1단계: 국소 마취 및 통증 차단 - 전신 마취량을 줄이고 수술 중 통증을 최소화하기 위해 4부위 신경 차단 마취를 선행했습니다.
2단계: 꼼꼼한 스케일링 및 보존 치료 - 전 치아 스케일링 후, 104번 치아에 치근활택술과 미노사이클린 도포를 진행했습니다.
3단계: 정밀 발치 및 잇몸 성형 - Piezotome(초음파 수술기)를 이용하여 주변 조직 손상을 최소화하며 뿌리가 여러 개인 어금니들을 분할 발치하고, 꼼꼼하게 봉합했습니다.
4단계: 회복 촉진 처치 - 치아 표면 강화와 지각 과민 완화를 위한 불소 도포, 그리고 잇몸 치유를 돕는 회복 촉진 레이저(전체) 조사를 실시했습니다.

다중 통증 관리 시스템으로 성공적인 회복과 사후 관리

수술 후 구강 방사선을 다시 촬영하여 남은 뿌리 없이 완벽하게 광주 발치 수술이 완료되었음을 확인했습니다. 27개라는 많은 치아를 잃었지만, 통증과 염증의 원인이 제거되었기 때문에 두부의 전반적인 건강 상태는 훨씬 좋아질 것입니다.

통증 관리는 수술의 성패를 가르는 중요한 요소입니다. 마약성 진통 주사와 24시간 지속 진통 주사를 투여하고, 입원 중 시린지 펌프를 이용한 무통 주사(CRI)로 통증을 다각도로 차단했습니다. 또한 퇴원 시 액상 진통제(베트로캄)와 헥시딘 스프레이, 구강 항생연고, 그리고 간기능 회복제(실리마린, SAMe)를 처방하여 가정에서도 원활한 회복이 이루어지도록 돕고 있습니다.

🐶 6.7kg 환자 체중(비숑)

⏱️ 150분 수술 소요 시간

🦷 27개 발치 치아 수

치과 치료 비용 결정 요소	상세 설명 및 기준
환자 체중 및 마취	6.7kg 체중에 따른 약물 용량, 도입 마취제(알팍산), 마취 연장(150분) 적용
정밀 진단 검사	치과 전용 CT 촬영, 수술 전/후 구강 X-ray 전체 촬영
수술 및 시술 항목	일반 발치, 외과적 발치, 대구치 발치(총 27개), 치근활택술, 미노사이클린 도포
다중 통증 및 회복 관리	국소 마취, 무통주사(시린지펌프), 회복 촉진 레이저, 불소 도포, 내복약 7일분

📋 핵심 요약

심한 구취와 식욕 부진을 보인 비숑 프리제의 중증 치주질환 수술 사례입니다.
광주 전남 유일의 치과 CT와 X-ray로 치조골 흡수와 뿌리 염증을 정확히 진단했습니다.
150분 이상의 마취 동안 혈압 및 심박수를 안정적으로 유지하며 총 27개의 치아를 발치했습니다.
국소 마취와 무통 주사 등 다중 통증 관리 시스템으로 수술 후 통증을 최소화했습니다.

비숑 프리제처럼 털이 풍성한 소형견이 입술 주변이나 턱 밑에 침을 많이 흘릴 때 치과 질환을 의심해볼 수 있나요?

네, 입술 주변이나 턱 밑 털이 지속적으로 침에 젖어 변색되거나 냄새가 난다면 중증 구강 질환의 강력한 신호일 수 있습니다. 치주염으로 인한 통증, 잇몸 부종, 치아 흔들림이 발생하면 정상적인 연하(삼킴) 작용이 어려워져 침을 과도하게 흘리게 됩니다. 특히 비숑 프리제나 푸들 등은 털이 젖으면서 피부염이 동반될 수 있으므로, 사료 흘림이나 잦은 침 흘림이 관찰되면 즉시 구강 검진을 받아야 합니다.

다수의 치아를 발치한 부위(발치와)가 완전히 아물기 전에 사료나 간식이 끼면 어떻게 빼주어야 하나요?

수술 부위가 아물기 전인 약 1~2주간은 보호자님이 인위적으로 이쑤시개나 면봉 등을 사용해 음식물을 빼내려 하시면 절대 안 됩니다. 이는 봉합사를 터지게 하거나 2차 감염을 유발할 수 있습니다. 대신 식사 직후 처방받은 헥시딘 스프레이를 가볍게 뿌려주거나, 주사기를 이용해 깨끗한 물로 부드럽게 흘려보내(워터픽 형태) 자연스럽게 빠지도록 유도하는 것이 가장 안전합니다.

국소 마취(4부위)와 무통주사(시린지펌프)를 함께 맞고 퇴원한 당일, 집에서 강아지가 낑낑거리거나 불안해할 때 취할 수 있는 조치는 무엇인가요?

퇴원 당일 낑낑거리는 증상은 150분 이상의 긴 마취에서 깨어나면서 느끼는 일시적인 감각 이상(국소 마취로 인한 얼얼함)과 낯선 환경에 대한 스트레스 반응인 경우가 많습니다. 이미 병원에서 마약성 진통제와 24시간 지속 진통 주사를 투여받았으므로 극심한 통증보다는 혼란스러움에 가깝습니다. 집에서는 조명을 어둡게 하고 조용한 환경을 만들어주며, 무리하게 만지거나 억지로 밥을 먹이려 하지 말고 아이가 스스로 편안한 자리를 찾아 쉴 수 있도록 지켜봐 주시는 것이 좋습니다.

우리 강아지의 심한 입 냄새와 사료 흘림, 더 이상 방치하지 마세요. 광주 서구 금호동에 위치한 금호동물병원(만호초등학교 맞은편)은 25년 임상 노하우와 광주·전남 유일 치과 CT를 바탕으로 가장 안전하고 정확한 치과 치료를 제공합니다.

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